साझेदारीद्वारा संचालित: मेडिकल विद्यार्थीले डेल मेडसँग केन्द्रीय स्वास्थ्यको सम्बन्धको मूल्य प्रदर्शन गर्छन्

३१ वर्षीय एक्विल वार्नर हाम्रो सबैभन्दा बढी आवश्यकता भएकाहरूको हेरचाह गर्न प्रतिबद्ध बढ्दो स्थानीय चिकित्सक कार्यबलको हिस्सा हुन्।

वार्नरको सहज ज्ञान जागृत भयो।

"म सडकमा हिंड्थें, र म समुदायलाई देख्थें," वार्नरले भने, जसले विकासवादी जीवविज्ञान पनि पढेका थिए र २०१६ मा येलबाट स्नातक गरेका थिए। "मैले महसुस गरें कि म के गरिरहेको थिएँ - खगोल भौतिकशास्त्र अध्ययन गर्दै - त्यो त्यस्तो कुरा थिएन जुन समुदायको लागि प्रत्यक्ष र मूर्त लाभमा अनुवाद हुने थियो।"

शरणार्थी पुनर्वास केस म्यानेजरको रूपमा काम गरेपछि र पछि स्थानीय संघीय योग्य स्वास्थ्य केन्द्र (FQHC) सँग ग्राहक हेरचाह समन्वय गरेपछि, वार्नरले अन्ततः २०२१ मा अस्टिनको टेक्सास विश्वविद्यालयको डेल मेडिकल स्कूलमा भर्ना हुँदै चिकित्सा क्षेत्रमा आफ्नो बाटो रोज्ने निर्णय गरे।

"म त्यस्तो प्रणालीमा विश्वास गर्छु जसले मानिसहरूलाई उनीहरू जहाँ छन् त्यहीँ भेट्न सक्छ।" - एक्विल वार्नर

वार्नरको कथा सेन्ट्रल हेल्थ र डेल मेड बीचको एक अद्वितीय र निरन्तर सहकार्य पछाडिको मिशनको एउटा उदाहरण हो, जुन ट्राभिस काउन्टीमा स्वास्थ्य सुधार गर्न डिजाइन गरिएको करदाता-समर्थित साझेदारी हो।

उनी चाँडै नै स्कूलबाट आफ्नो मेडिकल डिग्री हासिल गर्ने लगभग २८० जना डाक्टरहरू मध्ये एक बन्ने छिन्। अहिले चौथो वर्षको विद्यार्थी, जसलाई अथक वकालतकर्ताको रूपमा वर्णन गरिएको छ, वार्नरले पारिवारिक औषधि र मनोचिकित्सामा विशेषज्ञता हासिल गर्ने योजना बनाइरहेको छ, जुन उद्देश्य शरणार्थी र शरणार्थीहरूसँग काम गर्ने समयबाट आकार लिइएको थियो।

"विशेष चिकित्सा आवश्यकता भएका मेरा परिवारहरूको हेरचाह समन्वय गर्न म साँच्चै संलग्न भएँ," उनले भनिन्।

ट्राभिस काउन्टीसँग बलियो सम्बन्ध

वार्नरको अस्टिन र बृहत्तर सेन्ट्रल टेक्सास क्षेत्रसँग गहिरो सम्बन्ध छ। उनी २०११ मा अस्टिन कोनाली हाई स्कूलमा सिनियर थिइन्, ट्राभिस काउन्टीले प्रस्ताव १ लाई "हो" मतदान गर्दा ऐतिहासिक निर्णय हुनुभन्दा ठीक एक वर्ष अघि। टेक्सास विश्वविद्यालय प्रणाली, माइकल र सुसान डेल फाउन्डेसन र अन्यबाट लगानीको साथसाथै, मतपत्रले डेल मेडको सिर्जनालाई समर्थन गर्‍यो।

२०१४ मा, सेन्ट्रल हेल्थले टेक्सास विश्वविद्यालय प्रणाली र एसेन्सन सेटनसँग मिलेर ट्राभिस काउन्टीमा स्वास्थ्य सुधार गर्न पक्षहरूको सम्बन्धलाई औपचारिक बनाउनको लागि सम्बद्धता सम्झौता गर्‍यो, साथै करदाताहरूको डेल मेडमा वार्षिक १TP५T३५ मिलियन लगानी पनि समावेश थियो। विगत ११ वर्षमा, सेन्ट्रल हेल्थ र यूटी बीचको साझेदारीले ट्राभिस काउन्टीमा बिरामीहरूको स्वास्थ्यलाई रूपान्तरण गर्न जारी राखेको छ र कम आय भएका बिरामीहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा पहुँच सिर्जना गर्ने सेन्ट्रल हेल्थको मिशनलाई समर्थन गरेको छ।

"मलाई त्यतिबेला सोचेको याद छ, 'हामीसँग अस्टिनमा मेडिकल स्कूल छैन? त्यो मूर्खतापूर्ण देखिन्छ,'" २०१२ मा अनुपस्थित मतदान गर्ने वार्नरले भने। "म साँच्चै प्रभावित भएँ कि यो केवल एक मेडिकल स्कूल मात्र हुने थिएन, तर यो एक मेडिकल स्कूल हुनेछ जसले केन्द्रीय स्वास्थ्यसँग [साझेदारी] गर्नेछ।"

“ट्राभिस काउन्टीमा मेडिकल स्कूल सिर्जना गर्ने निर्णय गर्दा हाम्रो समुदायले मनमा राखेको जस्तै प्रकारको चिकित्सक नेतालाई एक्वीलले प्रतिनिधित्व गर्दछ।” - केन्द्रीय स्वास्थ्य अध्यक्ष र सीईओ डा. प्याट ली।

१५ वर्षअघि जब UT मा मेडिकल स्कूलको विचारले गति लिन थाल्यो, अस्टिन र ट्राभिस काउन्टी - साथै देशका अधिकांश भागहरूमा - चिकित्सकहरूको अभाव थियो। यो एउटा गम्भीर समस्या थियो जुन डाक्टरहरूले सेवानिवृत्त भएपछि झन् खराब हुने अनुमान गरिएको थियो। तर पछिल्लो दशकमा, डेल मेडले त्यो खाडल भर्न थालेको छ, २०१४ देखि प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपमा ५६० नयाँ डाक्टरहरूलाई अस्टिनमा आकर्षित गर्दै, जुन आज ट्राभिस काउन्टीमा ८ मध्ये १ चिकित्सक हो।

त्यसपछि, २०२३ मा, UT प्रणाली बोर्ड अफ रिजेन्ट्सले अस्टिनको मुटुमा विश्व-स्तरीय शैक्षिक चिकित्सा केन्द्र निर्माण गर्ने योजना घोषणा गर्‍यो। यो UT नेताहरूले भनेको कुरा हो जुन सेन्ट्रल टेक्सासमा जटिल र गम्भीर अवस्थाहरूको लागि हेरचाहको तत्काल आवश्यकता पूरा गर्ने ठूलो, एकीकृत शैक्षिक स्वास्थ्य प्रणालीको हिस्सा हुनेछ। मानिसहरू कसरी स्वस्थ हुन्छन् र रहन्छन् भन्ने क्रान्तिकारी बनाउने डेल मेडको मिशनसँग मिल्दोजुल्दो, यसले अस्टिनलाई स्वास्थ्य सेवा र नवीनताको लागि गन्तव्य बनाउने वाचा गर्दछ, जसले स्वास्थ्य, वित्तीय वा अन्य सीमितताका कारण हेरचाहको लागि यात्रा गर्ने क्षमता सीमित भएका मानिसहरूको पहुँचमा विश्व-स्तरीय हेरचाह राख्छ।

"डेल मेडमा समुदायको लगानी सधैं मेडिकल स्कूल निर्माण गर्नुभन्दा बढी थियो - यो एक स्वस्थ सेन्ट्रल टेक्सास निर्माण गर्ने बारेमा थियो," डेल मेडका डीन र युटीमा चिकित्सा मामिलाका वरिष्ठ उपाध्यक्ष डा. क्लाउडिया लुचिनेट्टीले भनिन्। "हेरचाह सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्ने सेटिङहरूमा डाक्टरहरूलाई तालिम दिएर र स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालीलाई बलियो बनाउने साझेदारीलाई बढावा दिएर, हामी लामो समयदेखिको खाडलहरू पूरा गर्न र हाम्रो क्षेत्रभरका मानिसहरूको जीवन सुधार गर्न काम गरिरहेका छौं, जबकि हामी स्वास्थ्यको भविष्य परिभाषित गर्ने हाम्रो साहसी दृष्टिकोणलाई अगाडि बढाउँछौं - एक असीमित लक्ष्य।"

डेल मेडमा वार्नरको समयले उनलाई र अन्य चिकित्सकहरूलाई तालिममा आवश्यक ज्ञान र विभिन्न विषयहरूमा महत्त्वपूर्ण अनुभव प्रदान गरेको छ जसले यहाँ बस्ने बिरामीहरूको जीवनलाई प्रत्यक्ष असर गर्नेछ।

चौथो वर्षमा, वार्नरले भनिन्, पाठ्यक्रमले उनलाई क्लिनिकल रोटेशन र इन्टर्नशिप मार्फत रेसिडेन्सी विषयहरू र चिकित्सा विशेषज्ञताहरू अन्वेषण गर्न अनुमति दिएको छ। वार्नर हाल टेक्सास विश्वविद्यालयको डेल सेटन मेडिकल सेन्टर, डेल मेडको लागि प्राथमिक शिक्षण अस्पताल र ट्राभिस काउन्टीको प्राथमिक सुरक्षा-नेट अस्पतालमा रोटेशनमा छिन्।

"म साँच्चै प्रभावित भएँ कि यो केवल एक मेडिकल स्कूल मात्र हुने थिएन, तर यो एक मेडिकल स्कूल हुनेछ जुन [सेन्ट्रल हेल्थसँग साझेदारी गर्नेछ]।" - एक्विल वार्नर

अर्को २०२६ मा रेसिडेन्सी म्याच हुनेछ। वार्नर भन्छिन् कि उनी सेवाबाट वञ्चित समुदायहरूसँग काम गर्ने आह्वान महसुस गर्छिन् र ट्राभिस काउन्टीमा रहने र सेन्ट्रल टेक्सास र वरपरका ग्रामीण क्षेत्रहरूमा बिरामीहरूसँग काम जारी राख्ने आफ्नो लक्ष्यमा स्पष्ट छिन्।

उनले लामो समयदेखि विशिष्ट बिरामी जनसंख्याको लागि अवस्थित अवरोधहरू बुझेकी छिन्।

"स्वास्थ्यमा हामीले देख्ने यी असमानताहरूलाई बढावा दिने स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भित्र केही न केही हुनुपर्छ," वार्नरले भने।

भविष्यमा एक नजर

आफ्नो अनुभव र शिक्षाका कारण, वार्नरले चिकित्सक बन्ने काम गरिरहेकी छिन् र चिकित्सा अध्ययनमा मात्र ध्यान केन्द्रित गरेकी छैनन्। उनी विश्वास गर्छिन् कि वास्तविक-विश्व प्रभाव भौगोलिक क्षेत्रहरूमा सबैभन्दा राम्रोसँग देख्न सकिन्छ जहाँ स्वास्थ्य सेवा सबैभन्दा बढी आवश्यक छ।

स्थानीय करदाताहरूको सहयोगमा, डेल मेडको सेन्ट्रल हेल्थसँगको साझेदारी ट्राभिस काउन्टीमा सुरक्षा-नेट स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको लागि साँचो जित भएको छ। अन्य फाइदाहरूका साथै, यसले आवासीय चिकित्सकहरूलाई आन्तरिक चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा, छाला विज्ञान, र मनोचिकित्सा जस्ता क्षेत्रहरूमा CommUnityCare स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा तालिम लिन अनुमति दिएको छ। डेल मेड संकाय चिकित्सकहरूसँग मिलेर, तिनीहरूले प्रत्येक वर्ष १५ लाख घण्टा हेरचाह प्रदान गर्छन्, जसमा बासिन्दाहरूको समयको लगभग ७५१TP४T सुरक्षा-नेट सेटिङहरूमा हुन्छ।

“ट्राभिस काउन्टीमा मेडिकल स्कूल बनाउन मतदान गर्दा हाम्रो समुदायले मनमा राखेको चिकित्सक नेताको रूपमा एक्वीलले ठ्याक्कै त्यस्तै प्रकारको प्रतिनिधित्व गर्छिन्,” सेन्ट्रल हेल्थका अध्यक्ष तथा सीईओ डा. प्याट लीले भने। “सामुदायिक स्वास्थ्यप्रतिको उनको समर्पणले उद्देश्य र साझेदारी एकसाथ आउँदा के सम्भव छ भनेर देखाउँछ। हाम्रा सबैभन्दा कमजोर छिमेकीहरूमा बसेर सेवा गर्ने छनौट गर्ने एक्वील जस्ता विद्यार्थीहरूले हामीलाई सम्झाउँछन् कि डेल मेडमा लगानी कहिल्यै पनि मेडिकल स्कूल निर्माण गर्ने बारेमा मात्र थिएन। यो विश्वास कमाउने, जीवित अनुभव बुझ्ने र मानिसहरूलाई भेट्ने डाक्टरहरूको नयाँ पुस्ता बढाउने बारेमा हो।”

स्नातक हुन एक वर्षभन्दा कम समय बाँकी रहँदा, वार्नर भविष्यको बारेमा सोचिरहेकी छिन्। उनी सेन्ट्रल हेल्थको कम्युनिटी हेल्थ च्याम्पियन्सको उम्मेदवार हुन्, यो कार्यक्रमले ट्राभिस काउन्टीभरिका विविध समुदायका सदस्यहरूलाई सेन्ट्रल हेल्थमा स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्न सिक्न, छलफल गर्न र काममा सहकार्य गर्न एकसाथ ल्याउँछ।

"म समाधान खोज्न सुरु गर्न चाहन्छु," उनले भनिन्। "समुदायलाई चाहिने सेवाहरू के के हुन्? समुदायको आवश्यकता पूरा गर्न काम गर्ने अभ्यासहरू के के हुनेछन्?"

वार्नरको दीर्घकालीन लक्ष्य भनेको स्वास्थ्य सेवामा समुदायमा आधारित दृष्टिकोणको साथ क्लिनिकल सेटिङहरूमा समय सन्तुलन गरेर फरक पार्नु हो, उनले भनिन्।

उनले भनिन्, "सबैलाई मिल्ने योजना एउटै हुँदैन, र अन्ततः, यो स्वास्थ्य सेवामा रहेका खाडलहरू मार्फत प्रभाव पार्ने बारे हो।"

"म त्यस्तो प्रणालीमा विश्वास गर्छु जसले मानिसहरूलाई उनीहरू जहाँ छन् त्यहीँ भेट्न सक्छ," उनले भनिन्।