Phòng khám chỉnh hình

Hướng dẫn giới thiệu bệnh nhân cơ xương khớp cho Sổ tay MAP

Phạm vi:

• Cung cấp tư vấn và chăm sóc chỉnh hình cho các vấn đề về cơ xương khớp bao gồm các vấn đề liên quan đến khớp, gân và cơ SAU khi sàng lọc thích hợp và chăm sóc bảo tồn đầy đủ tại các phòng khám ban đầu.

Các giấy tờ cần thiết để giới thiệu:>

• Tiền sử bệnh lý
• Danh sách thuốc hiện tại
• Ghi chú tiến độ gần đây nhất mô tả tình trạng bệnh nhân nào đang được giới thiệu
• Chụp X-quang vùng có triệu chứng trong vòng 2 năm trở lại đây
• Mã chẩn đoán ICD-10 trên mẫu giới thiệu hoặc giấy tờ

Giới thiệu khẩn cấp:

• Sau khi tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ trực ban và xác định rằng cần phải giới thiệu khẩn cấp
• Gãy xương chi trên gần đây (trong vòng tuần qua)
• Bất kỳ gãy xương chi dưới nào được coi là phù hợp khi gọi cho nhà cung cấp dịch vụ tư vấn

Giới thiệu thường lệ:

• Viêm xương khớp không có dấu hiệu nhiễm trùng
• Đau đầu gối hoặc hông mãn tính mà không có cơn bùng phát cấp tính hoặc chấn thương gần đây
• Gãy xương cũ đang lành ở chi trên và chi dưới

Các tình trạng được đề cập trong MAP sẽ được điều trị trong MSK IPU:

• Viêm xương khớp
• Rối loạn bên trong đầu gối hoặc hông
• Các loại tình trạng vai, khuỷu tay và bàn tay
• Gãy xương chi trên
• Gãy xương hoặc nứt xương cũ ở chi dưới đang lành (không cần phẫu thuật sửa chữa khẩn cấp)
• Đau đầu gối hoặc hông mặc dù phim X-quang bình thường. Nếu cân nhắc chụp X-quang nâng cao, vui lòng liên hệ với chuyên gia qua đường dây tư vấn MSK (thông tin ở trên) để được tư vấn về xét nghiệm phù hợp nhất.

Các tình trạng KHÔNG được điều trị trong IPU MSK:

• Đau lưng và cổ (Hiện không phải là dịch vụ được bảo hiểm trừ khi cần tham vấn phẫu thuật)
• Các vấn đề về bàn chân và mắt cá chân (Phòng khám Chỉnh hình bàn chân Seton)
• Gãy xương cấp tính ở chi dưới (tham khảo ED)
• Bệnh nhân bị đau mãn tính cần được quản lý cơn đau lâu dài (Hiện tại, đây không phải là dịch vụ được MAP chi trả)
• Khối u, tổn thương ác tính hoặc ung thư hệ thống cơ xương (Làm việc theo Hướng dẫn giới thiệu MAP hiện hành để xác định chẩn đoán; sau khi chẩn đoán được xác định, hãy chuyển đến Trung tâm truyền dịch Seton để được quản lý).

Những cân nhắc về phẫu thuật thay khớp theo yêu cầu:

Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng phẫu thuật, chúng tôi sẽ làm việc với những bệnh nhân có nhu cầu thay khớp tự nguyện để giải quyết các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi trước khi phẫu thuật. Chúng tôi sẽ tiếp tục thăm khám và điều trị bảo tồn cho bệnh nhân kết hợp với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, nhưng muốn chia sẻ các mục tiêu sau đây để bệnh nhân hiểu rõ hơn về kỳ vọng và được giáo dục trước khi tham vấn về thay khớp. Tất cả các yếu tố này đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ nhiễm trùng quanh phẫu thuật.

• Bệnh tiểu đường không kiểm soát được (A1C >7,2)
• Hiện đang hút thuốc (phải cai thuốc lá trong 2 tháng trước khi phẫu thuật)
• BMI trên 40