الصحة المرتبطة بالعدالة توفير نتائج صحية إيجابية للسكان المسجونين

عندما وصل أحد النزلاء في سجن مقاطعة ترافيس إلى عيادة Central Health شرق أوستن التخصصية في يونيو وعولج كجزء من برنامج شبكة الأمان الصحي التابع لنظام شبكة الأمان (JIH)، اشتكى من ألم شديد في قدمه اليمنى وحرقان في أصابع قدميه.

كان الدكتور بريت فيسيل يعرف بالتأكيد ما تعنيه هذه الأعراض.

الاعتلال العصبي السكري. تلف الأعصاب.

ليس جيداً.

كان طبيب الأقدام Central Health، وهو في عامه السادس في ممارسة المهنة، قد عالج نسبة كبيرة من مرضاه الذين يعانون من مشاكل مماثلة - حالات مرض السكري مع علامات الاعتلال العصبي. لذا، اقترب من المريض البالغ من العمر 61 عاماً ووضع يديه على قدميه.

بارد كالثلج.

قال الدكتور فيسيل: "كان ألمه شديدًا وشديدًا بلا هوادة، وكان لون قدمه متغيرًا". "هذه الأمور تخبرني أن الأنسجة ليست سعيدة."

كان لدى الدكتور فيسيل فهم واضح للمشاكل الأساسية لمريضه. ولكن للتأكد من وجود المزيد من المشاكل الأساسية، قام بإجراء أشعة سينية وجهاز دوبلر - وهو جهاز موجات فوق صوتية محمول باليد - لتحديد التفاصيل بشكل أكبر. هل كانت هناك عظام مكسورة؟ هل كانت الأوعية الدموية متكلسة؟

وقال: "نحصل على أشعة سينية للمساعدة في زيادة قدرتنا على التشخيص".

أكدت المعلومات للدكتور فيسيل أن مريضه كان يعاني من نقص التروية الحاد في الأطراف، وهي حالة خطيرة تعني أن القدم لا يتدفق فيها الدم وقد تؤدي إلى بتر القدم إذا لم يتم علاجها. أصدر الدكتور فيسيل تعليمات لضباط سجن مقاطعة ترافيس بأن مريضه يحتاج إلى رعاية فورية في غرفة الطوارئ.

قال الدكتور فيسيل: "هذا أمر طارئ"، "لأن الوقت هو التروية، والوقت هو تدفق الدم، والوقت هو الساق."

أنقذ التوجيه قدم المريض.

قال د. فيسيل: "القيام بدورك الصغير". "لا تحصل دائمًا على تلك النتائج المثيرة. لكن في بعض الأحيان يصنع الفتات القشرة. إن القدرة على رؤيته وإنقاذ قدم، يجعلك تنهض من السرير في اليوم التالي وتذهب إلى العمل."

كان هذا المريض أول مثال على برنامج Central Health لبرنامج JIH التابع لبرنامج Central Health، والذي تم إطلاقه رسميًا في يونيو من عام 2024. يقدم برنامج JIH خدمات طبية متخصصة لنزلاء مقاطعة ترافيس بهدف عام هو توفير نتائج صحية أفضل للسجناء.

بدأ برنامج Central Health في بناء برنامجه أولاً بطب الأقدام، الذي يعالج الحالات التي تؤثر على القدمين والكاحلين، ثم تبع ذلك بخدمات تشمل الرعاية الداعمة والتلطيفية (5 أغسطس 2024)، والأمراض المعدية (14 أكتوبر 2024)، وأمراض القلب (24 أكتوبر 2024) وأمراض الكلى (10 فبراير 2025).

وبالتنسيق مع مكتب مأمور مقاطعة ترافيس، الذي يجلب المرضى ويوفر ضباطًا للوقوف في المواعيد، كان لهذه الخدمة تأثير فوري. وكانت النتيجة الرئيسية هي الصحة على مستوى 360 درجة، بدءًا من رجل يبلغ من العمر 63 عامًا تلقى العلاج من خلال الرعاية الداعمة والملطفة للسرطان - قبل وبعد إطلاق سراحه - إلى رجل يبلغ من العمر 49 عامًا تلقى دعمًا في مجال أمراض القلب بعد أن أظهر اختبار مراقبة القلب أنه معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية.

يقول د. فيسيل: "أعتقد أن [برنامج JIH] هو مثال رائع على أننا لا نقوم فقط بإعادة تأهيل المرضى بسبب خياراتهم السابقة، ولكننا نهدف إلى تحسين حياتهم أيضًا".

يعد التنقل بين المرضى جانبًا مهمًا من جوانب البرنامج أيضًا، لأن كيفية وصول النزلاء إلى العيادات تتطلب تنسيقًا دقيقًا. في نهاية المطاف، يعمل برنامج Central Health بشكل وثيق مع الفريق الطبي في سجن مقاطعة ترافيس الذي يقدم الرعاية الأولية والخدمات الأساسية قبل الإحالة إلى مستشفى JIH إذا كانت هناك مخاوف أساسية أكثر خطورة.

يعمل فريق تنسيق الرعاية في Central Health على تطوير الرعاية الطبية الشاملة، مع خيارات تشمل برنامج الوصول الطبي (MAP)، وهو برنامج تغطية صحية لسكان مقاطعة ترافيس ذوي الدخل المنخفض والذين لا يستطيعون الحصول على احتياجات الرعاية الصحية الأساسية.

تم تطوير برنامج JIH من قبل Central Health، وهي منطقة مستشفيات مقاطعة ترافيس، لسد الثغرات في الرعاية المقدمة للفئات السكانية الأكثر عرضة للخطر. قدم البرنامج حتى الآن العلاج لمجموعة من النزلاء ولديه خطط لتوسيع خطوط خدماته في المستقبل.