مراقبت با درک شدن آغاز میشود
۸ مه ۲۰۲۶
پشتیبانی زبانی، راهنمایی معتبر و مشارکت اجتماعی به خانوادههای آسیایی کمک میکند تا با اطمینان به مراقبتهای درمانی دسترسی پیدا کنند.
ممکن است به نظر ساده برسد: وقتی بیمار یا ناراحت هستید، به دنبال مراقبت های بهداشتی بروید. اما در برخی فرهنگ ها و اجتماعات، همیشه اینقدر ساده نیست.
کتی ترینه این را کاملاً درک میکند.
قبل از اینکه او در سال ۲۰۲۲ به عنوان یک راهنمای سلامت جامعه (CHN) برای ابتکار سلامت جامعه آسیایی آستین (AACHI) منصوب شود، او یکی از صاحبان یک سالن ناخن بود و حدود ۲۱ سال در این صنعت کار کرد. در همان جا بود که او ابتدا متوجه شد مشکلی وجود دارد.
“همکارانم اغلب به من میگفتند: ‘نمیخواهم بروم چون اگر بروی، مجبور خواهی شد بفهمی که بیمار هستی.’ این را ترینه، که ویتنامی است، گفت.
این یکی از دلایل اصلی است که ترینه، ۴۴ ساله، شغلش را عوض کرد.
“سلامتی از هر چیز دیگری مهمتر است،” او میگوید.
او اکنون یکی از پنج CHN است که با AACHI همکاری میکند، سازمانی که در سال ۲۰۲۵ با Central Health شراکت کرد تا به جوامع ویتنامی، کرهای و برمهای در شهرستان تراویس خدمات آگاهیبخشی و آموزشی ارائه دهد.
“ما به مردم کمک میکنیم تا در نظام مراقبتهای بهداشتی راه خود را پیدا کنند”، لوسی نگوین، مدیر برنامه AACHI، گفت. “ما مطمئن میشویم که مردم پوشش بیمهای داشته باشند و به آنها کمک میکنیم تا تحت پوشش ACA، بیمه خصوصی و مزایا قرار گیرند. اگر این موارد در دسترس نباشند، به آنها کمک میکنیم تا برای برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP) درخواست دهند.”
چرا راهنمایان سلامت ضروری هستند
هنگامی که نگوین حدود ۱۲ ساله بود و در فورت ورث زندگی میکرد، والدین ویتنامی او صاحب یک کسب و کار بودند. یک روز، آپاندیس او در حال پارگی بود. خانواده او را به سرعت به بیمارستان بردند، اما متوجه شدند که نمیتوانند روند درمانی که در حال انجام بود را درک کنند.
این موضوع روزگار کودکی نگوئن را در موقعیتی ناگوار قرار داد: او ناظر سلامت واقعی خانواده شد. و دقیقاً چگونه یک کودک خدمات پیچیده پزشکی را توضیح میدهد؟
“من حتی نمیدانستم چگونه کلمه ‘ضمیمه’ را ترجمه کنم”، او گفت.
نگوین سرانجام به دانشگاه رفت و قبل از پیوستن به AACHI در سال ۲۰۱۹، مدارک پیشرفتهای را از دانشگاه تگزاس A&M دریافت کرد. در آن زمان، او میدانست که نمایندگی برای جوامعی مانند جامعهای که AACHI به آن خدمت میکند، چه معنایی دارد.
“او گفت: ”من با کاری که در اینجا انجام میشد، مجبور شدم.».
حمایت ترجمه کلید کاری است که AACHI برای جامعه آسیایی ارائه میدهد – نگوئن میگوید، اگر این به معنای برداشتن بار مسیریابی مراقبتهای بهداشتی از دوش یک کودک باشد، این یک پیروزی است. مشتریان AACHI ممکن است ویتنامی، کرهای، ماندارین، برمهای یا عربی و چندین زبان دیگر صحبت کنند.
این در نهایت به این معنی است که راهنمایان سلامت جامعه، شریان حیات کار AACHI هستند. آنها کارگران بهداشتی جامعه (CHW) دارای مجوز هستند که کمکهایی مانند وکالت بیمار، پشتیبانی ترجمه، ارجاع به منابع محلی، آموزش بهداشت و کمک واجد شرایط بودن را ارائه میدهند. AACHI غذا توزیع میکند، واکسن ارائه میدهد و در طول فصل مدرسه حتی به لوازم مدرسه کمک میکند.
راهنمایانی مانند ترینگ فراتر از وظایف خود برای کمک به مشتریان تلاش میکنند. او ممکن است مشتری را در فروشگاه مواد غذایی، خشکشویی یا حتی معبد بودایی ملاقات کند. گاهی اوقات، حتی به پیامها در فیسبوک پاسخ میدهد. و ترینگ میگوید “ملکه فیسبوک” است.
“او گفت: ”من افرادی دارم که از آن کانالهای مختلف با من تماس میگیرند، پیامک میزنند و پیام میفرستند.».
گاهی اوقات، این نوع کار میتواند منجر به شهروندی شود، همانطور که در سال ۲۰۲۴ اتفاق افتاد، زمانی که ترین به یک بیمار مبتلا به سرطان ریه در مرحله چهارم کمک کرد تا در خانه خود تابعیت بگیرد. وظایف مهم دیگری نیز وجود دارد، مانند کمک به بیماران برای باز کردن نامههایشان، که ساده به نظر میرسد تا زمانی که متوجه شوید اکثر بیماران به پشتیبانی زبانی نیاز دارند.
“ترینه گفت: ”گاهی نامههایی دریافت میکنند و نمیدانند با آنها چکار کنند. (یک بیمار) ممکن است نیاز به تمدید مزایای SNAP خود داشته باشد و متوجه نحوه انتخاب نامهها نشود. بنابراین اینجا همان جایی است که ما وارد عمل میشویم.“
خدمت به جامعه
اکثر مراجعان AACHI زیر سطح فقر فدرال (FPL) قرار دارند، بنابراین راهنمایان سلامت جامعه برای شناسایی نیازهای مراقبتهای بهداشتی تلاش میکنند. اگر شرایط احراز شود، بیماران میتوانند در برنامههای MAP یا MAP Basic ثبتنام شوند که گزینههای مراقبتهای بهداشتی برای ساکنان شهرستان تراویس با درآمد کم هستند. هر قرار ملاقات اول با غربالگری مراجع برای عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت آغاز میشود.
در سال ۲۰۲۵، ای ای سی ای به حدود ۳۵۰ مشتری و خانواده آنها خدمات ارائه داد و برنامههای بلندمدتی برای گسترش دامنه فعالیت خود به مناطق همسایه مانند شهرستان ویلیامسون دارد.
“جامعهی ما زمانی قویتر است که مردم بتوانند مراقبتی را دریافت کنند که آن را درک کرده و به آن اعتماد دارند”، دکتر پاتریک لی، مدیرعامل Central Health، گفت. “در Central Health مفتخریم که با AACHI همکاری میکنیم تا به ساکنان آسیایی-آمریکایی شهرستان تراویس خدمات بهتری ارائه دهیم و اطمینان حاصل کنیم که زبان، فرهنگ یا سردرگمی دربارهٔ سیستم هرگز مانع دریافت مراقبت مورد نیاز افراد نشود.”
پیشگام بودن
رابطه AACHI با Central Health بیش از یک دهه به طول انجامیده است. در ماه آوریل، Central Health با برنامه قهرمانان سلامت جامعه مبتنی بر محله به AACHI آمد.
قهرمانان سلامت در سال ۲۰۱۶ به عنوان یک سمپوزیوم چند هفتهای از کارگاهها و درسها آغاز به کار کرد که در آن مجموعهای از ساکنان شهرستان تراویس در مورد سیستم مراقبتهای بهداشتی آموختند و برای رفع نابرابریهای بهداشتی تلاش کردند.
با این حال، در سال ۲۰۲۳، Central Health دریافت که هنوز شکافهایی وجود داشت.
برخی جوامع با برنامه قهرمانان سلامت به دلیل اینکه کاملاً به زبان انگلیسی بود، مشکل داشتند. بنابراین Central Health برنامه مبتنی بر محله خود را در روندبرگ، منطقهای در آستین با جمعیت قابلتوجهی از اسپانیاییزبانان، به صورت آزمایشی اجرا کرد و رویداد یکروزه را در دبیرستان ناوارو به زبان اسپانیایی برگزار نمود.
پس از آن موفقیت و چند موفقیت دیگر، Central Health برنامهی محلهای دیگری را بهطور کامل به زبان ویتنامی برای AACHI برگزار کرد. ترین در مقابل گروهی متشکل از حدود پانزده عضو جامعهٔ ویتنامیزبان، آموزش را هدایت کرد.
این به نگوین یادآوری کرد که چرا او به خدمت خود به این جامعه ادامه میدهد.
“او گفت: ”مردم اینجا اکنون صدایی برای کسب اطلاعات بیشتر دربارهٔ Central Health و نظام سلامت بهطور کلی دارند.».
و برای ترین، که به دلیل تجربیات خود وارد حوزه مراقبتهای بهداشتی شد، این موضوع ایدهآلهایی را تقویت کرد که همچنان انگیزهای برای کار او هستند.
“ما تلاش میکنیم تا زندگی مردم به تعادل بازگردد”، او گفت.
تاریخ ابتکار بهداشت جامعه آسیایی آستین
پیش از اِیاَچسیآی (AACHI)، مرکز منابع آسیایی-آمریکایی (AARC) وجود داشت، یک سازمان غیرانتفاعی در آستین که در سال ۲۰۰۶ توسط شبکه سازمانهای آسیایی-آمریکایی تأسیس شد و به دنبال حمایت از ایجاد تسهیلاتی بود که بتواند فضاها، خدمات، منابع و برنامههایی را از منظر آسیایی-آمریکایی و جزایر اقیانوسیه (AAPI) فراهم کند. با این حال، مدتی طول کشید تا رهبران AARC برای فضای خود در شهر آستین بودجه جمعآوری کنند. تا سال ۲۰۱۳، مرکز شروع به فعالیت در یک مرکز تحت نظر دپارتمان پارکها و تفریحات شهر آستین کرد.
سه سال بعد، AARC یک کمکهزینه $50,000 از اداره بهداشت عمومی آستین دریافت کرد تا یک طرح آزمایشی را تأمین مالی کند که بعدها به برنامه CHN انجمن آسیایی آمریکایی (AACHI) تبدیل شد (مستقل از AARC). این برنامه که بر اساس تعهد به عدالت در سلامت شکل گرفته بود، دسترسی به مراقبتهای بهداشتی و خدمات اجتماعی مورد نیاز آسیایی-آمریکاییها را گسترش داد.
“ما میخواهیم به کمک به مردم ادامه دهیم”، نگوین، ۳۴ ساله، گفت.
