الرعاية تبدأ بأن يفهم المرء
8 مايو 2026
الدعم اللغوي والإرشاد الموثوق والتواصل المجتمعي تساعد العائلات الآسيوية على الحصول على الرعاية بثقة.
قد يبدو الأمر سهلاً بما فيه الكفاية: عندما تكون مريضًا أو مصابًا ، اذهب للحصول على الرعاية الصحية. ولكن ضمن بعض الثقافات والمجتمعات ، لا يكون الأمر دائمًا بهذه البساطة.
تدرك كاثي ترينه هذا تمامًا.
قبل أن تصبح ميسرة صحة مجتمعية (CHN) لمبادرة صحة مجتمع آسيا في أوستن (AACHI) في عام 2022، كانت شريكة في ملكية صالون تجميل للأظافر وعملت في هذا المجال لمدة 21 عامًا تقريبًا. هناك أدركت لأول مرة أن هناك مشكلة.
“قال ترينه، وهو فيتنامي: ‘غالبًا ما كان زملاؤي يقولون لي: ’لا أريد الذهاب لأنه إذا ذهبت، فعليك أن تكتشف أنك مريض”".
هذا أحد الأسباب الرئيسية التي دفعت ترينه، البالغة من العمر 44 عامًا، لتغيير مسارها المهني.
“الصحة أهم من أي شيء آخر”، تقول.
وهي الآن واحدة من خمسة منسقي شبكات المجتمع المحلي (CHN) الذين يعملون مع منظمة AACHI، وهي منظمة دخلت في شراكة عام 2025 مع منظمة Central Health لتقديم خدمات التوعية والتثقيف للمجتمعات الفيتنامية والكورية والبورمية في مقاطعة ترافيس.
“قالت لوسي نغوين، مديرة البرامج في AACHI: ”نحن نساعد الناس على التعامل مع نظام الرعاية الصحية. نحرص على أن يحصل الناس على تغطية تأمينية ونساعدهم في الحصول على تغطية بموجب قانون الرعاية الصحية (ACA) والتأمين الخاص والمزايا. وإذا لم تكن هذه الخيارات متاحة، فإننا نساعدهم في التقدم بطلب للانضمام إلى برنامج الوصول إلى الرعاية الطبية (MAP) التابع لمنظمة Central Health“.”
لماذا مساعدو الصحة ضروريون
عندما كان عمر نجوين حوالي 12 عامًا وكانت تعيش في فورت وورث، امتلك والداها الفيتناميان عملاً تجارياً. ذات يوم، كان الزائدة الدودية لديها على وشك الانفجار. هرعت العائلة بها إلى المستشفى، لمجرد أن يدركوا أنهم لا يستطيعون فهم الإجراء الذي كان يتم.
وضع هذا نجوين في موقف لا يحسد عليه وهو طفل: أن يصبح الملاح الصحي الفعلي للعائلة. وكيف يشرح طفل بالضبط الخدمات الطبية المعقدة؟
“لم أكن أعرف حتى كيف أترجم كلمة ‘ملحق’”، قالت.
ذهبت نجوين في النهاية إلى الكلية وحصلت على درجات علمية متقدمة من جامعة تكساس إيه آند إم قبل أن تستقر في AACHI في عام 2019. بحلول ذلك الوقت، كانت تعرف ما تعنيه التمثيل للمجتمعات مثل المجتمع الذي تخدمه AACHI.
“لقد انجذبت إلى العمل الذي كان يتم هنا،” قالت.
دعم الترجمة هو مفتاح ما تقدمه AACHI للمجتمع الآسيوي — إذا كان ذلك يعني تخفيف عبء التنقل في الرعاية الصحية عن طفل، فإن نجوين تقول إن ذلك يعد مكسبًا. قد يتحدث العملاء في AACHI اللغة الفيتنامية أو الكورية أو الماندرين أو البورمية أو العربية، والعديد من اللغات الأخرى.
وهذا يعني في نهاية المطاف أن الميسرين الصحيين المجتمعيين هم شريان الحياة لعمل AACHI. هم عاملون صحيون مجتمعيون مرخصون (CHW) يقدمون المساعدة مثل الدعوة للمرضى، ودعم الترجمة، والإحالات إلى الموارد المحلية، والتثقيف الصحي، والمساعدة في الأهلية. توزع AACHI الطعام، وتوفر التطعيمات، وخلال الموسم الدراسي تساعد حتى في المستلزمات المدرسية.
الملاحون مثل ترينه يبذلون جهدًا إضافيًا لمساعدة العملاء. قد تلتقي بعميلة في متجر البقالة، أو المغسلة، أو حتى في المعبد البوذي. في بعض الأحيان، تجيب على الرسائل على فيسبوك. وترينه هي “ملكة فيسبوك”، كما تقول.
“لدي أشخاص يتصلون بي ويرسلون لي رسائل نصية ورسائل من تلك القنوات المختلفة،” قالت.
أحيانًا، يمكن لهذا النوع من العمل أن يؤدي إلى الحصول على الجنسية، كما حدث في عام 2024 عندما ساعد ترينه مريض سرطان الرئة في المرحلة الرابعة على التجنس في منزله. هناك أيضًا مهام مهمة مثل مساعدة المرضى في فتح بريدهم، وهذا يبدو بسيطًا حتى تدرك أن معظم المرضى يحتاجون إلى دعم لغوي.
“أحيانًا يتلقون البريد ولا يعرفون ما يجب عليهم فعله به”، قالت ترينه. “قد يحتاج (المريض) إلى تجديد إعانات SNAP الخاصة به ولا يفهم كيفية فرز البريد. وهذا هو المكان الذي نأتي فيه.”
خدمة المجتمع
تقع غالبية عملاء AACHI تحت مستوى الفقر الفيدرالي (FPL)، لذا يعمل "موجهو الرعاية الصحية المجتمعية" على تحديد احتياجات الرعاية الصحية. وفي حال استيفاء شروط الأهلية، يمكن تسجيل المرضى في برنامجي MAP أو MAP Basic، وهما خياران للرعاية الصحية مخصصان لسكان مقاطعة ترافيس ذوي الدخل المنخفض. ويبدأ أي موعد أولي بإجراء فحص للعميل لتحديد العوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة.
قدمت منظمة AACHI خدمة لحوالي 350 عميلًا وعائلاتهم في عام 2025 ولديها خطط طويلة الأجل لتوسيع نطاق وصولها إلى المناطق المجاورة مثل مقاطعة ويليامسون.
“قال الدكتور باتريك لي، الرئيس التنفيذي لمنظمة Central Health: ”تكون مجتمعاتنا في أقوى حالاتها عندما يتمكن الناس من الحصول على رعاية يفهمونها ويثقون بها“. ”نحن في Central Health، نتشرف بالتعاون مع AACHI لتقديم خدمة أفضل للمقيمين من أصل آسيوي وأمريكي من أصل جزر المحيط الهادئ في مقاطعة ترافيس، وللمساعدة في ضمان ألا تشكل اللغة أو الثقافة أو الارتباك بشأن النظام عائقًا أمام حصول أي شخص على الرعاية التي يحتاجها».”
المضي قدمًا
تمتد علاقة AACHI بـ Central Health لأكثر من عقد من الزمن. وفي أبريل، تعاونت Central Health مع AACHI من خلال برنامج «أبطال الصحة المجتمعية» الذي يركز على الأحياء.
بدأت حملة "رواد الصحة" في عام 2016 كملتقى استمر لعدة أسابيع من ورش العمل والدروس حيث تعلمت مجموعة مختارة من سكان مقاطعة ترافيس عن نظام الرعاية الصحية وعملوا على معالجة التفاوتات الصحية.
إلا أن منظمة Central Health لاحظت في عام 2023 أن هناك ثغرات لا تزال قائمة.
واجهت بعض المجتمعات المحلية صعوبات في التعامل مع برنامج "أبطال الصحة" لأنه كان باللغة الإنجليزية بالكامل. ولذلك، قامت منظمة Central Health بتجربة برنامجها المجتمعي في روندبرغ، وهي منطقة في أوستن تضم عددًا كبيرًا من الناطقين باللغة الإسبانية، ونظمت فعالية استمرت ليوم واحد في مدرسة نافارو الثانوية باللغة الإسبانية.
وبعد هذا النجاح وغيره من الإنجازات، نظمت منظمة Central Health برنامجًا مجتمعيًا آخر باللغة الفيتنامية بالكامل لصالح منظمة AACHI. وقامت ترينه بتقديم الدورة التدريبية أمام مجموعة تضم حوالي 15 فردًا من أفراد المجتمع الناطقين باللغة الفيتنامية.
ذَكَّرَها ذلك نجوين لماذا تستمر في خدمتها لهذه المنطقة.
“وقالت: ”أصبح لدى الناس هنا الآن منبر للتعرف أكثر على مبادرة Central Health والنظام الصحي بشكل عام».
وبالنسبة لـ ترينه، التي انتقلت إلى مجال الرعاية الصحية بسبب تجاربها الخاصة، فقد عزز ذلك المُثل التي لا تزال تدفع عملها.
“نعمل على إعادة التوازن لحياة الناس،” قالت.
تاريخ مبادرة صحة المجتمع الآسيوي في أوستن
قبل AACHI، كانت هناك مركز الموارد الأمريكية الآسيوية (AARC)، وهي منظمة غير ربحية في أوستن تأسست عام 2006 من قبل شبكة المنظمات الأمريكية الآسيوية وسعت إلى دعم إنشاء مرفق يمكنه توفير مساحات وخدمات وموارد وبرامج من منظور آسيوي أمريكي محيطي هادئ (AAPI). ومع ذلك، استغرق الأمر بعض الوقت لقادة AARC لجمع الأموال لمساحتهم الخاصة داخل مدينة أوستن. بحلول عام 2013، بدأ المركز العمل انطلاقًا من مرفق تابع لإدارة المتنزهات والترفيه في مدينة أوستن.
وبعد ثلاث سنوات، حصلت منظمة AARC على منحة بقيمة 185,000 دولار من إدارة الصحة العامة في أوستن لتمويل مشروع تجريبي أصبح فيما بعد برنامج CHN التابع لمنظمة AACHI (بصفته كيانًا مستقلاً عن AARC). وقد عمل هذا البرنامج، الذي استند إلى الالتزام بتحقيق المساواة في مجال الصحة، على توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية للمجتمع الآسيوي والأمريكي من أصل جزر المحيط الهادئ (AAPI).
“نريد أن نستمر في مساعدة الناس”، قالت نجوين، البالغة من العمر 34 عامًا.
