مدیریت پرونده

با کمال میل، معرفی‌های آنلاین را می‌پذیریم فرم ارجاع مدیریت پرونده (centralhealth.net)

معیارهای ثبت نام:

• ثبت نام فعال MAP یا MAP Basic
• ۱۸ سال به بالا
• رضایت به دریافت خدمات CM
• شماره تلفن فعال/قابلیت تماس
• یک بیماری مزمن با تغییرات اخیر
• و یک یا چند مورد از موارد زیر:
  • نگرانی‌های اجتماعی مانند حمل و نقل، مسکن، ناامنی غذایی، عدم توانایی در تأمین هزینه داروها.
  • سالمندان ضعیف: ۶۵ سال و بالاتر بدون سیستم حمایتی، بی‌خانمان یا فاقد شرایط لازم برای دریافت مدیکر/سایر بودجه‌ها.

واجد شرایط خدمات CM نیستند:

• افراد کمتر از ۱۸ سال
  • بیماران از طریق پزشک مراقبت‌های اولیه یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های ویژه آنها کمک می‌شوند.
• غیرفعال MAP یا MAP Basic
• افرادی که معیارهای بیماری فوق را ندارند
• افرادی که خدمات مدیریت پرونده را در جای دیگری دریافت می‌کنند
• افراد مبتلا به آلزایمر/زوال عقل بدون حمایت خانواده
  • منابع اجتماعی مختلفی وجود دارد یا خدمات حفاظت از بزرگسالان از طریق دفتر PCP گزارش می‌دهد.
• افراد بدون تلفن فعال
• افراد خارج از شهرستان تراویس

ماموریت:

با ارائه دهندگان خدمات درمانی همکاری کنید تا افراد را شناسایی کرده و مدیریت پرونده و خدمات اجتماعی با کیفیت بالا، مقرون به صرفه و فرد محور را برای بهبود نتایج سلامت ارائه دهید.

چشم انداز:

تیم ما به عنوان پلی برای اتصال آسیب‌پذیرترین جمعیت‌ها به مراقبت‌های مورد نیازشان در مناسب‌ترین زمان و مکان عمل می‌کند.

ارزش‌ها:

• آموزش و مشارکت: افراد و خانواده‌ها را قادر می‌سازد تا آموزش ببینند و در مراقبت‌های بهداشتی خود مشارکت کنند.
• همکاری و هماهنگی: سازمان‌ها را در سراسر طیف مراقبت‌های بهداشتی توانمند می‌سازد تا در خدمت سلامت فردی و اجتماعی هماهنگی و همکاری کنند.
• ارزیابی و جهت‌یابی: ارزیابی جامع موانع بیمار برای سلامت و ارتباط با ارائه منابع مورد نیاز را تسهیل می‌کند.

اهداف:

• کیفیت زندگی بیمارانمان را بهبود بخشیم.
• دسترسی به خدمات بالینی و اجتماعی مناسب را تسهیل کنید.
• افزایش ثبات و سلامت بیمار برای انتقال یکپارچه آنها به منبع بعدی
• با تقویت آموزش و ارتباط با منابع اجتماعی، بیماران، ارائه دهندگان خدمات و شرکا را توانمند سازید.