کلینیک ارتوپدی

دستورالعمل‌های ارجاع اسکلتی-عضلانی برای کتابچه راهنمای MAP

محدوده:

• ارائه مشاوره و مراقبت‌های ارتوپدی برای مشکلات اسکلتی-عضلانی از جمله مشکلات مربوط به مفاصل، تاندون‌ها و عضلات پس از غربالگری مناسب و مراقبت‌های محافظه‌کارانه کافی در کلینیک‌های اولیه.

مدارک لازم برای مراجعه:>

• سابقه پزشکی گذشته
• فهرست داروهای فعلی
• آخرین یادداشت پیشرفت که وضعیت را شرح می‌دهد برای کدام بیمار ارجاع داده می‌شود
• انجام رادیوگرافی از ناحیه علامت‌دار در ۲ سال گذشته
• کدهای تشخیصی ICD-10 در فرم ارجاع یا مدارک

ارجاعات فوری:

• پس از مشورت با ارائه دهنده خدمات تلفنی ما و تشخیص اینکه ارجاع فوری مناسب است
• شکستگی اخیر اندام فوقانی (در هفته گذشته)
• هرگونه شکستگی اندام تحتانی که با تماس با ارائه دهنده مشاوره مناسب تشخیص داده شود

ارجاعات روتین:

• آرتروز بدون علائم عفونت
• درد مزمن زانو یا لگن بدون عود حاد یا آسیب دیدگی اخیر
• شکستگی‌های قدیمی و در حال التیام اندام‌های فوقانی و تحتانی

بیماری‌هایی که تحت پوشش MAP هستند و باید در IPU MSK درمان شوند:

• آرتروز
• اختلال داخلی زانو یا لگن
• انواع مشکلات شانه، آرنج و دست
• شکستگی‌های اندام فوقانی
• شکستگی‌ها یا ترک‌های قدیمی و در حال بهبود اندام تحتانی (نیازی به ترمیم جراحی فوری ندارند)
• درد زانو یا لگن در حضور عکس‌های رادیولوژی طبیعی. اگر تصویربرداری پیشرفته مد نظر شماست، لطفاً از طریق خط مشاوره MSK (اطلاعات بالا) با متخصص تماس بگیرید تا در مورد مناسب‌ترین آزمایش مشاوره بگیرید.

شرایطی که نباید در IPU MSK درمان شوند:

• درد کمر و گردن (در حال حاضر جزو خدمات تحت پوشش نیست، مگر اینکه نیاز به مشاوره جراحی باشد)
• مشکلات پا و مچ پا (کلینیک پاپزشکی ستون)
• شکستگی‌های حاد و اورژانسی اندام تحتانی (به بخش اورژانس مراجعه کنید)
• بیماران مبتلا به درد مزمن که نیاز به مدیریت درد طولانی مدت دارند (در حال حاضر این خدمات تحت پوشش MAP نیست)
• تومورها، ضایعات بدخیم یا سرطان سیستم اسکلتی عضلانی (برای تعیین تشخیص، طبق دستورالعمل‌های ارجاع MAP فعلی عمل کنید؛ پس از تأیید تشخیص، برای مدیریت به مرکز تزریق ستون مراجعه کنید).

ملاحظات جراحی تعویض مفصل انتخابی:

به منظور به حداقل رساندن خطر عوارض جراحی، ما با بیمارانی که به دنبال تعویض مفصل انتخابی هستند، همکاری خواهیم کرد تا عوامل خطر قابل اصلاح را قبل از جراحی بررسی کنیم. ما همچنان به ویزیت و درمان محافظه‌کارانه بیماران با همکاری ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه ادامه خواهیم داد، اما مایلیم اهداف زیر را برای بهره‌مندی از انتظارات بیمار و آموزش قبل از مشاوره در مورد تعویض مفصل به اشتراک بگذاریم. نشان داده شده است که همه این عوامل خطر عفونت حین عمل را افزایش می‌دهند.

• دیابت کنترل نشده (A1C >7.2)
• افراد سیگاری (باید ۲ ماه قبل از عمل جراحی سیگار نکشیده باشند)
• شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۴۰