अर्थोपेडिक क्लिनिक

MAP ह्यान्डबुकको लागि मस्कुलोस्केलेटल रेफरल दिशानिर्देशहरू

क्षेत्र:

• जोर्नी, टेन्डन र मांसपेशीहरू सम्बन्धी समस्याहरू सहित मस्कुलोस्केलेटल गुनासोहरूको लागि परामर्श र अर्थोपेडिक हेरचाह प्रदान गर्न। प्राथमिक क्लिनिकहरूमा उपयुक्त स्क्रिनिङ र पर्याप्त रूढिवादी हेरचाह पछि।

सिफारिसको लागि आवश्यक कागजातहरू:>

• विगतको चिकित्सा इतिहास
• हालको औषधि सूची
• अवस्था वर्णन गर्ने सबैभन्दा पछिल्लो प्रगति नोट कुन बिरामीलाई रेफर गरिँदै छ?
• विगत २ वर्ष भित्र लक्षण भएको क्षेत्रमा गरिएको एक्स-रे
• रेफरल फारम वा कागजी कार्यमा ICD-10 निदान कोडहरू

जरुरी सिफारिसहरू:

• हाम्रो अन कल प्रदायकसँग परामर्श गरेपछि र यो निर्धारण गरियो कि तत्काल सिफारिस उपयुक्त छ
• माथिल्लो भागको हालैको फ्र्याक्चर (गत हप्ता भित्र)
• परामर्श प्रदायकलाई कल गरेर उपयुक्त ठानेको कुनै पनि तल्लो खुट्टाको भाँचिएको भाग

नियमित सिफारिसहरू:

• संक्रमणको संकेत बिना नै ओस्टियोआर्थराइटिस
• तीव्र ज्वालामुखी वा हालसालै भएको चोटपटक बिना नै घुँडा वा कम्मरको पुरानो दुखाइ
• माथिल्लो र तल्लो खुट्टाको पुरानो निको हुने फ्र्याक्चर

MSK IPU मा उपचार गरिने MAP द्वारा समेटिएका अवस्थाहरू:

• ओस्टियोआर्थराइटिस
• घुँडा वा कम्मरको आन्तरिक विकृति
• सबै प्रकारका काँध, कुहिना र हातको अवस्था
• माथिल्लो भागको भाँचिएको भाग
• पुरानो, निको हुने तल्लो खुट्टाको भाँचिएको भाग वा फ्र्याक्चर (तत्काल शल्यक्रिया मर्मतको आवश्यकता पर्दैन)
• सामान्य एक्स-रेको उपस्थितिमा घुँडा वा कम्मर दुख्ने। यदि उन्नत इमेजिङ गर्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, सबैभन्दा उपयुक्त परीक्षणको बारेमा सल्लाहको लागि कृपया MSK कन्सल्ट लाइन (माथिको जानकारी) मार्फत विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

MSK IPU मा उपचार गर्न नहुने अवस्थाहरू:

• ढाड र घाँटी दुखाइ (शल्यक्रिया परामर्श आवश्यक नभएसम्म हाल यो सेवा कभर गरिएको छैन)
• खुट्टा र गोलीगाँठोको समस्या (सेटन "पोडियाट्री क्लिनिक")
• तल्लो भागको तीव्र आकस्मिक फ्र्याक्चर (ED हेर्नुहोस्)
• दीर्घकालीन पीडा व्यवस्थापनको आवश्यकता परेका दीर्घकालीन पीडाका बिरामीहरू (हाल यो MAP द्वारा कभर गरिएको सेवा होइन)
• ट्यूमर, घातक घाउ, वा मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीको क्यान्सर (निदान निर्धारण गर्न हालको MAP रेफरल दिशानिर्देशहरू भित्र काम गर्नुहोस्; एक पटक निदान स्थापित भएपछि व्यवस्थापनको लागि सेटन इन्फ्युजन सेन्टरमा हेर्नुहोस्)।

वैकल्पिक जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया विचारहरू:

शल्यक्रिया सम्बन्धी जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, हामी शल्यक्रिया गर्नुअघि परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरूलाई सम्बोधन गर्न वैकल्पिक जोर्नी प्रतिस्थापन खोज्ने बिरामीहरूसँग काम गर्नेछौं। हामी प्राथमिक हेरचाह प्रदायकसँग मिलेर बिरामीहरूलाई रूढिवादी रूपमा हेर्ने र उपचार गर्ने काम जारी राख्नेछौं तर जोर्नी प्रतिस्थापनको बारेमा परामर्श गर्नुअघि बिरामीको अपेक्षा र शिक्षाको फाइदाको लागि निम्न लक्ष्यहरू साझा गर्न चाहन्छौं। यी सबै कारकहरूले शल्यक्रियापूर्व संक्रमणको जोखिम बढाउने देखाइएको छ।

• अनियन्त्रित मधुमेह (A1C >७.२)
• हाल धूम्रपान गर्नेहरू (शल्यक्रिया अघि २ महिनासम्म धूम्रपान रहित हुनुपर्छ)
• ४० भन्दा माथिको BMI