Sendero FAQ (inglés y español)
http://centralhealth.net/sendero-facts/
Preguntas frecuentes
¿Qué es Sendero?
Sendero Health Plans es una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) sin ánimo de lucro creada en 2011 por Central Health. El producto de seguro de Sendero, IdealCare, cuenta actualmente con unos 24.000 afiliados.
Si estoy afiliado a Sendero IdealCare, ¿pierdo mi cobertura sanitaria?
Los miembros de Sendero tendrán cobertura de seguro de salud con IdealCare hasta el 31 de diciembre de 2018 - no habrá lapso.
¿Qué pasará con mi cobertura sanitaria en 2019?
Independientemente de lo que se decida sobre el futuro de Sendero, se anima a los miembros de IdealCare de Sendero a llamar al 2-1-1 durante el periodo anual de inscripción abierta para concertar una cita y hablar con alguien sobre sus opciones de cobertura de seguro. Esto ayuda a asegurar que elegir el mejor plan para su situación y obtener la mayor asistencia financiera disponible. El Período de Inscripción Abierta anual es del 1 de noviembre de 2018 al 15 de diciembre de 2018.
Si Sendero continúa, los miembros son elegibles para la renovación automática, sin embargo, si usted ha tenido cambios en sus ingresos o el tamaño del hogar, le recomendamos que se reúna con un ayudante de inscripción gratuita para asegurarse de obtener la mayor ayuda financiera federal posible.
¿Habrá un plan de seguro médico comparable a IdealCare de Sendero para 2019?
Los planes de 2019 aún no se han anunciado, pero estarán disponibles el 1 de noviembre. En 2018 hubo un total de 31 opciones de planes de salud disponibles, proporcionados por cuatro compañías de seguros de salud diferentes (es decir, 9 planes Bronce, 17 planes Plata, 5 planes Oro). Si Sendero deja de estar disponible, prevemos que seguirá habiendo tres compañías de seguros que ofrezcan múltiples opciones de planes en 2019.
Habrá ayudas económicas en 2019 para ayudar a pagar las primas del seguro médico?
Al igual que el año pasado, usted todavía puede calificar para recibir ayuda financiera del gobierno federal para reducir el costo de las primas mensuales. Central Health seguirá financiando nuestro Programa de Asistencia Premium, que está disponible para HAAM, SIMS, y MAP inscritos. Al igual que el año pasado, los afiliados al Programa de Asistencia para Primas tendrán que renovar su seguro médico durante el Periodo de Inscripción Abierta. Los actuales inscritos en el Programa de Asistencia Premium serán contactados directamente sobre el programa para 2019.
Si estoy inscrito en el Programa Central de Asistencia Sanitaria a la Prima, ¿tengo que pagar la prima del seguro de enfermedad del mes que viene ahora que Sendero está finalizando?
Los afiliados al Programa de Asistencia para Primas de Central Health seguirán recibiendo asistencia para primas hasta el 31 de diciembre de 2018 sin interrupción. Los afiliados tendrán que volver a solicitar la asistencia para primas para 2019, que probablemente estará disponible por orden de llegada.
¿Dónde puedo encontrar ayuda para inscribirme durante el periodo de inscripción abierta?
Si los miembros de Sendero tienen preguntas, deben llamar a Sendero al 512-978-8855. Los afiliados al Programa de Acceso Médico Central Health (MAP) deben llamar al 512-978-8130. Los miembros de HAAM deben enviar un correo electrónico a support@myhaam.org, o llame al 512-541-4226. Los miembros de SIMS deben llamar al 512-472-1008.
¿Qué es lo próximo para Sendero?
Al aprobar su presupuesto anual, el Consejo de Administración de Central Health toma cada año una decisión de financiación sobre Sendero. Sin embargo, el Consejo de Administración de Sendero es responsable de las decisiones sobre las operaciones y el futuro potencial de la empresa. El Tribunal de Comisionados del Condado de Travis debe aprobar el presupuesto de Central Health, incluida la financiación de Sendero.
La Junta Directiva de Central Health se reúne el sábado, 22 de septiembre, y está solicitando aportes públicos adicionales sobre el presupuesto y el futuro de Sendero. Los Comisionados del Condado de Travis votarán sobre el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre.
¿Qué es Sendero?
Sendero Health Plans es una organización comunitaria de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) sin fines de lucro, creada en el 2011 por Central Health. El seguro de Sendero, IdealCare, cuenta actualmente con cerca de 24.000 miembros.
¿Si soy miembro de IdealCare de Sendero, voy a perder mi cobertura de seguro médico?
Los miembros de Sendero que cuentan con cobertura de seguro médico a través de IdealCare estarán cubiertos hasta el 31 de diciembre del 2018 - su cobertura no será interrumpida.
¿Qué pasará con mi cobertura médica en el 2019?
Independientemente de lo que se decida acerca del futuro de Sendero, le sugerimos a los miembros de IdealCare de Sendero que llamen al 2-1-1 durante el Período de Inscripciones Abiertas para programar una cita para hablar con alguien acerca de sus opciones de cobertura de seguro médico. Esto les ayudará a escoger el mejor plan para su situación personal, y lograr la mayor asistencia financiera disponible. El Período de Inscripciones Abiertas anual es del 1ero de noviembre al 15 de diciembre del 2018.
Si Sendero continúa, sus miembros serán elegibles para una renovación automática. Sin embargo, si usted ha tenido cambios en el nivel de sus ingresos o en la cantidad de personas que residen en su hogar, le recomendamos que se reúna de manera gratuita con un asistente en inscripciones para asegurarse de obtener la mayor cantidad de ayuda financiera federal posible.
¿Habrá algún plan de seguro médico comparable al de IdealCare de Sendero en el 2019?
Los planes del 2019 todavía no han sido anunciados, pero estarán disponibles a partir del 1ero de noviembre. En el 2018, hubo una cantidad total de 31 planes de seguro médico disponibles, ofrecidos por cuatro diferentes compañías de seguros médicos (divididos en 9 planes bronce, 17 planes plata, y 5 planes oro). Si Sendero no se encuentra disponible, creemos que aún habrán tres diferentes compañías que ofrecerán una variedad de planes de seguros médicos para el 2019.
¿Habrá asistencia financiera disponible para ayudar a pagar las primas de los seguros médicos en el 2019?
Al igual que el año pasado, usted todavía puede calificar para obtener asistencia financiera del gobierno federal para reducir el costo mensual de sus primas. Central Health continuará financiando el Programa de Asistencia de Primas, que está disponible para las personas inscritas en la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés), la Fundación SIMS (que ofrece apoyo para la salud mental y el abuso de sustancias para músicos), y el Programa de Acceso Médico (MAP, por sus siglas en inglés). Al igual que el año anterior, las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas necesitan renovar su seguro médico durante el Período de Inscripciones Abiertas. Las personas que actualmente están inscritas en el Programa de Asistencia de Primas serán contactadas directamente sobre el programa para el 2019.
¿Si estoy inscrito en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health, necesito pagar la prima de mi seguro médico para el próximo mes, ahora que Sendero está cesando sus operaciones?
Las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health continuarán recibiendo ayuda con sus primas hasta el 31 de diciembre del 2018, sin ninguna interrupción. Los miembros deberán volver a solicitar la asistencia de primas para el 2019, la cual seguramente estará disponible por orden de llegada.
¿Dónde puedo encontrar ayuda para inscribirme durante el Período de Inscripciones Abiertas?
Si los miembros de Sendero tienen preguntas, deben llamar a Sendero al teléfono 512-978-8855; los miembros del Programa de Acceso Médico de Central Health (MAP, por sus siglas en inglés) deben llamar al teléfono 512-978-8130; los miembros de la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés) deben enviar un correo electrónico a support@myhaam.org o llamar al teléfono 512-541-4226; y los miembros de la Fundación SIMS deben llamar al teléfono 512-472-1008.
¿Cuál es el próximo paso para Sendero?
Cuando la Junta Directiva de Central Health aprueba su presupuesto anual, también toma una decisión sobre el financiamiento anual de Sendero. Sin embargo, la Junta Directiva de Sendero es responsable por las decisiones que se toman acerca de las operaciones de la compañía y su potencial futuro. El Tribunal del Comisionado del Condado de Travis debe aprobar el presupuesto de Central Health, incluyendo el financiamiento de Sendero.
La Junta Directiva de Central Health se reunirá el sábado 22 de septiembre, y desea escuchar comentarios adicionales del público general acerca del presupuesto y del futuro de Sendero. Los Comisionados del Condado de Travis votarán sobre el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre.