Los residentes del condado de Travis adictos a los opiáceos se mantienen limpios

El éxito de la terapia contra la adicción a los opiáceos de la Community Care Collaborative supera la media nacional

(Austin) - El Community Care Collaborative (CCC) - asociación sin fines de lucro de Central Health con Seton Healthcare Family - está financiando un programa de tratamiento de la adicción a los opioides que ha medido una tasa de éxito del 70,8 por ciento entre los participantes del Condado de Travis, que es 16,5 por ciento superior a la media nacional.

El proyecto piloto de terapia asistida con medicamentos (MAT), creado en colaboración con Integral Care y CommUnityCare, empezó hace unos 11 meses. Hasta la fecha, 45 pacientes adictos a opioides como la heroína y los analgésicos recetados se han inscrito y están en vías de recuperación. Entre 2006 y 2016, 590 residentes del condado de Travis murieron debido a una sobredosis de drogas opioides, una tasa de mortalidad de 4,9 de cada 100.000 muertes.

"MAT ofrece tratamiento de opiáceos en el consultorio, servicios integrales de salud conductual y gestión de casos que históricamente han estado fuera del alcance de las personas con bajos ingresos", dijo Mark Hernández, MD, Director Médico y Vicepresidente Ejecutivo de la CCC.

"Los pacientes cuentan con el apoyo de trabajadores sociales, personal clínico y un médico, y también tienen acceso a atención psiquiátrica", dijo Craig Franke, MD, Director Médico y Adicólogo de Integral Care. "El setenta por ciento de las personas que se inscriben en el tratamiento lo mantienen, así que sabemos que este enfoque funciona".

Mike Geeslin, Presidente y Consejero Delegado de Central Health, añadió: "Junto con nuestro socio Seton, Central Health es miembro fundador de Community Care Collaborative. Trabajando con Integral Care, todos nos comprometemos a ofrecer opciones de tratamiento de calidad a las personas con bajos ingresos. Creemos que todo el mundo merece el mismo nivel y calidad de tratamiento independientemente de sus ingresos, código postal o experiencias."

El MAT utiliza un medicamento llamado buprenorfina/naloxona (marca Suboxone), un comprimido oral de disolución rápida aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. El tratamiento incluye una desintoxicación supervisada por un médico y un asistente social en una clínica local, seguida de un periodo de mantenimiento y, a continuación, una posible interrupción gradual de la medicación. El MAT no requiere costosas estancias en hospitales o centros de tratamiento.

Para poder acceder al programa de tratamiento, los pacientes deben estar inscritos en el Programa de Acceso Médico de Central Health (MAP), que proporciona atención primaria, especializada, hospitalaria y recetas a los residentes del condado de Travis con bajos ingresos. En diciembre de 2016, aproximadamente el 9% de los pacientes del MAP (unas 2.000 personas) tenían un diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias que incluía adicción a opioides.

"Tratamos a la persona en su totalidad, no sólo el trastorno por consumo de sustancias", afirma Sara Young, consejera profesional licenciada y supervisora del programa MAT en Integral Care, la autoridad local de salud mental del condado de Travis. "Proporcionamos apoyo en la oficina y en la comunidad cuando los clientes comienzan el tratamiento y les ayudamos con la vivienda, las necesidades básicas y el transporte. También ofrecemos terapia de grupo e individual a lo largo del tratamiento. Individualizamos el tratamiento a las necesidades de cada cliente con el objetivo de prevenir recaídas y mejorar su salud y bienestar general."

La historia de Ryan

Ryan empezó a consumir drogas ilegales a los 17 años. A los 34, consumía regularmente metanfetamina, cocaína, analgésicos recetados y marihuana. Tenía problemas para conseguir y mantener un empleo y no podía mantener la custodia de sus hijas. Cansada de su situación y de lo que describió como "el estilo de vida de una consumidora de drogas", Ryan pidió ayuda a Integral Care, donde un consejero la puso en contacto con el programa MAT. Ryan comenzó el programa en octubre de 2017 y dice que ha estado limpia desde entonces, una declaración confirmada por los exámenes toxicológicos mensuales requeridos por el programa. Ryan asiste a sesiones semanales de asesoramiento individual y grupal y trabaja con un médico para controlar y ajustar su dosis de buprenorfina con la esperanza de alcanzar la sobriedad total en octubre. Ryan tiene trabajo, paga sus facturas y la manutención de sus hijos y tiene una vivienda segura. "Hay esperanza", dice Ryan, "realmente hay esperanza. He estado limpia desde el primer día y no he experimentado ningún síntoma de abstinencia ni los efectos secundarios que se asocian a la desintoxicación de drogas. Si yo puedo desintoxicarme, cualquiera puede".

Fondo

En el año fiscal 2018, Community Care Collaborative presupuestó $450,000 para MAT. CommUnityCare e Integral Care se asocian para brindar apoyo clínico y de salud conductual a los pacientes. Se espera que la financiación pague a 65 pacientes en el año fiscal 2018 y en el año fiscal 2019. El Community Care Collaborative se formó en 2013 para crear un sistema de prestación integrado para los residentes del Condado de Travis sin seguro o con seguro insuficiente, trabajando con una variedad de organizaciones locales de atención médica, incluidos los Centros de Salud CommUnityCare e Integral Care.

Las muertes y emergencias relacionadas con los opioides son una crisis nacional cada vez mayor, que sobrecarga a los primeros intervinientes, a los servicios médicos de emergencia (SEM) y a los departamentos de urgencias de los hospitales. En todo el país, entre julio de 2016 y septiembre de 2017 se produjo un aumento del 30% en las visitas a los servicios de urgencias por presuntas sobredosis de opioides. La adicción a los opioides le cuesta a los EE. UU. un estimado de $20 mil millones anualmente, sin embargo, el costo de tratar a un individuo adicto a los opioides es de solo aproximadamente $4,500 al año. A nivel local, el coste clínico por paciente es de aproximadamente $4.200. El National Drug Court Institute Practioneer calcula que si todas las personas dependientes de opiáceos en EE.UU. recibieran tratamiento, se ahorrarían $16.000 millones al año.