مسیری به سوی بهبودی، ساخته شده بر پایه مراقبت متصل
۱۱ سپتامبر ۲۰۲۶
کریستی پرز سیستم متصل Central Health را به خاطر کمک به شکست دادن سرطانش ستایش میکند.
هنگامی که کریستی پرز وارد دهه پنجاهسالگیاش شد، داشت زندگی دلخواهش را برای خودش میساخت. اتوبوس مدرسی که داشت آن را به یک خانه سیار تبدیل میکرد، شغلش به عنوان راننده تحویل بار، و شاید از همه بهتر، سگهایش—یک سگ گریت دین جوان و یک سگ تریر ۱۲ ساله که به شدت دوستشان داشت.
پرز برنامههایی داشت تا دههٔ آینده را به بهترین سالهای زندگیاش تا به امروز تبدیل کند.
این خیلی زود تغییر کرد.
پرز با این حس که مشکلی وجود دارد، در آوریل ۲۰۲۵ به یک مرکز مراقبتهای بهداشتی در تگزاس مرکزی مراجعه کرد و مشخص شد که به کارسینوم سلول سنگفرشی مقعدی مبتلا است که به آن سرطان رکتوم نیز میگویند.
“پرِز ۵۳ ساله که در آن زمان بیمه نداشت، گفت: ”وقتی تشخیص سرطان داده شد، درست وسطِ (ساخت اتوبوسم) بودم. مجبور شدم همه چیز را متوقف کنم. مانعی ایجاد شد. سرطان گفت: “حالا گیر افتادهای.‘’

اتصال مراقبتها
به دنبال جراحی کلستومی برای ایجاد استوما (روشی برای بیرون آوردن بخشی از روده بزرگ از طریق سوراخی در دیواره شکم برای هدایت مجدد مواد زائد)، عفونتی کشف شد که باعث بازگشت به بیمارستان و انجام جراحی دیگری برای رفع مشکل شد. در این فاصله، پرز قادر به کار کردن نبود، که مشکلات مالی او را دوچندان کرد.
آن چالشها باعث شد او مسکن پایدار خود را از دست بدهد، مجبور شود در ماشین خود زندگی کند و حتی ناچار شود سگهای خود را برای مدتی رها کند.
همه اینها خیلی سریع اتفاق افتاد.
پرز از طریق بازار بیمه سلامت فدرال تحت قانون مراقبتهای مقرونبهصرفه برای یک طرح بیمه ثبتنام کرد، اما به زودی متوجه شد که از عهده هزینههای شخصی خود برنمیآید.
او آن را لغو کرد و نمیدانست بعد از آن چه باید بکند.
سپس، وقتی همه چیز از دست رفته به نظر میرسید، غریبهای جلو آمد و به او چند توصیه کرد: شاید پرز باید در مورد ثبتنام در MAP (برنامه دسترسی به خدمات پزشکی)، یک گزینه پوشش Central Health برای افراد کمدرآمد، فکر کند. پرز به کلینیک مرکز سلامت CommUnityCare در جنوب آستین رفت و فرم MAP را پر کرد.
“او گفت: ”رفتم داخل and درخواست دادم. پنج دقیقه بعد (پوشش بیمه) داشتم.“
مراقبة تسکینی، مراقبتی دلسوزانه و حمایتی برای افرادی است که با بیماریهای جدی زندگی میکنند. این نوع مراقبت به بیماران کمک میکند درد و علائم خود را مدیریت کنند، حمایت روحی و بالینی ارائه میدهد و با اتصال آنها the منابع، کیفیت زندگی را بهبود میبخشد. برای کسب اطلاعات بیشتر،, اینجا کلیک کنید.
ارائه یک مسیر رو به جلو
پرز از اینکه سفر مراقبتهای بهداشتیاش از آن نقطه به بعد تا چه حد سریع دگرگون شد، شگفتزده شد. در دسامبر ۲۰۲۵، کمتر از یک ماه پس از ثبتنام در MAP، او توسط یک ارائهدهنده مراقبتهای اولیه در مراکز بهداشتی CommUnityCare، بخشی از سیستم Central Health، ویزیت شد.
او به بخش انکولوژی ارجاع داده شد و در مرکز تزریق آسنسین ستون توسط دکتر اوم پاندِی، استادیار بالینی در دانشکده پزشکی دل و ارائهدهنده انکولوژی در شبکه از طریق MAP، ویزیت شد، پیش از آنکه برای مراقبت تسکینی از طریق Central Health ارجاع شود.
در عرض چند هفته، پرز با دکتر بروک واگن، پزشک مراقبت تسکینی Central Health، و اپریل کلمر، مددکار اجتماعی پیشرفته در خانهٔ آسایش تسکینی که در مشاوره سلامت روان و حمایت عاطفی تخصص دارد، ملاقات کرد.
“من به یک حامی نیاز داشتم و کسی را میخواستم که در این مسیر مرا به سمت درست هدایت کند”، پرز گفت. “وقتی MAP را پیدا کردم، همهٔ آن را دوباره از طریق سیستم پزشکی یافتم.”
Central Health که در سال ۲۰۰۴ توسط مالیاتدهندگان تأسیس شد، برای ارائه مراقبتهای بهداشتی باکیفیت و متصل به شبکه به ساکنان شهرستان تراویس که بیش از همه به آن نیاز دارند، وجود دارد. تنها در سال گذشته بیش از ۱۷۰٬۰۰۰ نفر از خدمات آن بهرهمند شدند.
با این حال، دکتر واگن میتوانست ببیند که پرز نگران است.
او برای آرام کردن نگرانیهای پرز، برنامهاش را برای او شرح داد و توضیح داد که مراقبت تسکینی بر درمان علائم، درد و استرس در طول تغییرات آسیبزا و تغییردهنده زندگی در سلامت تمرکز دارد.
یک راه حل ساده این بود که به پرز بالشی داده شود تا بتواند روی آن بنشیند تا دردی را که از سرطان تحمل میکرد، تسکین دهد. یک مداخله حیاتیتر، ارائه مدیریت پزشکی در طول درمان سرطان برای جلوگیری از عود اعتیاد بود؛ چیزی که پرز در گذشته تجربه کرده بود.
“دکتر واگن گفت: ‘وظیفه من این است که بپرسم: ’چه کاری میتوانیم انجام دهیم تا اوضاع بهتر شود؟” من خواهم گفت: “بیایید با قابلحلترین مسئله شروع کنیم.‘ بزرگترین چیز برای من این است که گوش کنم.’
“من به یک مدافع نیاز داشتم و باید کسی مرا در این مسیر به سمت درست هدایت میکرد.” - کریستی پرز


مدیریت درمان
مبارزه پerez برای غلبه بر سرطان با شیمیدرمانی و پرتودرمانی در مؤسسه سرطان تگزاس آغاز شد، که ارائهدهندهٔ دیگری از خدمات آنکولوژی در شبکهٔ Central Health است.
برای کمک به پرز در پیمودن آن مسیر دشوار، دکتر واگن ماهی یک بار با او ملاقات میکرد. او هر بار با پرز همکاری میکرد تا مطمئن شود گامهای کوچکی برداشته میشود - رسیدگی به درد او، مشاورهاش در طول درمان، و فراهم کردن اقداماتی برای اطمینان از اینکه او میتواند در مسیر درست باقی بماند.
پرز با کلمر دیدار کرد؛ کسی که به او کمک کرد تا نگاهش را به دنیا از دریچه سرطان تغییر دهد. کلمر گفت: “بخشی از روند بهبودی کریستی فقط پشت سر گذاشتن درمانهایش نبود، بلکه عبور از این دوره دشوار زندگی به گونهای بود که او همچنان بتواند نسبت به آیندهاش پذیرا، دلگرم و امیدوار بماند.”
ناوبرهای پرستاری به برنامهریزی حملونقل برای مراجعات کمک کردند و پس از آن پیگیریهای لازم را انجام دادند. پرز پس از پایان دورهٔ ششماههٔ اولیهاش در ژوئن، مجدداً برای MAP درخواست داد و درخواستش پذیرفته شد.
“دکتر واگن گفت: ”کار من مراقبت از تمام وجود یک انسان است. اگر این کار را انجام دهیم، شرایط را برای آنها فراهم میکنیم تا بتوانند بخشهای دیگر درمان خود را انجام دهند.“
تا ماه آوریل، پرز احساس میکرد که دوباره در مسیر بهبودی قرار گرفته است.
آن احساس واقعیت داشت: پرتو درمانیها داشتند سرطان را کوچک میکردند.
دو ماه بعد، در ۱۱ ژوئن، به پرز گفته شد که بیماریاش فروکش کرده است.
راه پیش رو
پرِز همچنان باید اطمینان حاصل کند که به خوبی از سلامت خود مراقبت میکند و به طور منظم با پزشکان مراقبتهای اولیه ملاقات میکند. اما بهبودی کامل همچنین به معنای بازگشت به شرایط عادی و حس مشخصی از انعطافپذیری در زندگی او است.
مانند مراقبت از سگهایش، بازگشت به کار، و زندگی کردن به همان شکلی که زمانی در دهه ۵۰ زندگیاش قصدش را داشت.
پرز اخیراً تحت عمل جراحی برای برداشتن استوما قرار گرفت. بهزودی، ویزیتهای ماهانهاش با تیم مراقبت تسکینی Central Health نیز پایان خواهد یافت.
آن لحظهای است که دکتر واگن از آن استقبال خواهد کرد.
“دکتر واگن گفت: ‘برای کریستی، او زمان برد تا سرطان خود را هضم کند، او باید واقعاً با آنچه این ممکن است برایش معنا داشته باشد کنار میآمد، و باید تصمیم میگرفت بر ترس خود از مرگ غلبه کند و بگوید ’تلاش میکنم درمان شوم” و سپس این کار را انجام داد.“
پرز میگوید او همیشه مراقبتهایی را که در این دوره دشوار از زندگیاش به او ارائه شد، به خاطر خواهد سپرد.
“امیدوارم در چند ماه آینده بتوانم به سر کار برگردم و زندگی عادی داشته باشم. میخواهم بتوانم با حیواناتم به کنار رودخانه بروم و در سراسر کشور سفر کنم”، پرز گفت. “قبل از Central Health و قبل از مراقبت تسکینی، این امکانپذیر نبود.”