طريق نحو التعافي، مبني على رعاية متكاملة
11 سبتمبر 2026
تنسب كريستي بيريز الفضل إلى نظام Central Health المتكامل في مساعدتها على التغلب على السرطان
عندما دخلت كريستي بيريز في عقدها الخامس، كانت تبدأ في بناء الحياة التي أرادتها لنفسها. كانت هناك حافلة المدرسة التي كانت تحولها إلى منزل متنقل، ووظفتها كسائقة توصيل، وربما الأفضل من ذلك كله، كلابها؛ كلب دانماركي ضخم يافع وکلب تيرير يبلغ من العمر 12 عاماً وكانت تحبهما بشدة.
كانت لدى بيريز خطط لجعل العقد القادم أفضل سنواتها حتى الآن.
تغير ذلك قريباً.
شعاراً بأن شيئاً ما ليس على ما يرام، ذهب بيريز إلى نظام صحي في وسط تكساس في أبريل 2025 وتم تشخيص إصابته بسرطان الخلايا الحرشفية الشرجية - المعروف أيضاً باسم سرطان المستقيم.
“قال بيريز، البالغ من العمر 53 عاماً والذي لم يكن لديه تأمين في ذلك الوقت: ”عندما تم تشخيص إصابتي بالسرطان، كنت في منتصف (بناء حافلتي). كان عليّ أن أوقف كل شيء. لقد وضع ذلك حاجزاً. لقد قال السرطان: “أنت عالق الآن‘.’
ربط الرعاية
بعد جراحة ثقب القولون لإنشاء فغرة (وهي إجراء لإخراج جزء من الأمعاء الغليظة عبر فتحة في جدار البطن لتوجيه الفضلات)، تم اكتشاف عدوى، مما أدى إلى العودة إلى المستشفى وإجراء جراحة أخرى لتدارك الوضع. وفي غضون ذلك، عجزت بيريز عن العمل، مما زاد من تفاقم مصاعبها المالية.
أدت تلك التحديات إلى فقدانها للسكن المستقر، وأبرزت اضطرارها للعيش في سيارتها، بل وحتى أجبرتها على التخلي عن كلبيها لفترة من الوقت.
حدث كل هذا بسرعة كبيرة.
سجّلت بيريز في خطة تأمين صحي من خلال سوق التأمين الصحي الفيدرالي بموجب قانون الرعاية الميسورة التكلفة، لكنها أدركت قريبًا أنها لا تستطيع تحمل تكاليف النثرية الخاصة بها.
لقد ألغتها ولم تكن تعرف ماذا تفعل بعد ذلك.
ثم، عندما بدا أن كل شيء قد ضاع، تقدم شخص غريب وقدم لها بعض النصائح: ربما ينبغي على بيريز أن تفكر في التسجيل في برنامج «MAP» (برنامج الوصول إلى الرعاية الطبية)، وهو خيار تغطية تابع لبرنامج «Central Health» مخصص للأشخاص ذوي الدخل المنخفض. توجهت بيريز بالسيارة إلى إحدى عيادات «كومونيتي كير هيلث سنترز» في جنوب أوستن وملأت استمارة برنامج MAP.
“دخلت وقدمت بطلبه”، قالت: “حصلت على التغطية بعد خمس دقائق”.”
الرعاية التلطيفية هي رعاية رحيمة وداعمة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. يساعد هذا النوع من الرعاية المرضى على إدارة الألم والأعراض، ويوفر الدعم النفسي والسريري، ويحسن جودة الحياة من خلال ربطهم بالموارد. لمعرفة المزيد،, انقر هنا.
توفير طريق للمضي قدماً
أُعجبت بيريز بالسرعة الفائقة التي تغيرت بها مسيرتها في مجال الرعاية الصحية منذ ذلك الحين فصاعدًا. ففي ديسمبر 2025، بعد أقل من شهر من انضمامها إلى برنامج «MAP»، قامت بمراجعة أحد مقدمي الرعاية الأولية من خلال مراكز «CommUnityCare Health Centers» الصحية، التي تُعد جزءًا من نظام «Central Health».
تم إحالتها إلى قسم الأورام، حيث فحصها في مركز العلاج بالحقن التابع لمستشفى «أسنشن سيتون» الدكتور أوم باندي، الأستاذ المساعد السريري في كلية ديل للطب، وهو مقدم خدمات طب الأورام ضمن شبكة MAP، قبل إحالتها إلى قسم الرعاية التلطيفية من خلال شبكة Central Health.
وفي غضون أسابيع، التقى بيريز بالدكتورة بروك واغن، طبيبة الرعاية التلطيفية في مؤسسة Central Health، وأبريل كولمر، الأخصائية الاجتماعية المتخصصة في الرعاية التلطيفية المتقدمة في دور الرعاية التلطيفية، والتي تتخصص في تقديم المشورة في مجال الصحة النفسية والدعم العاطفي.
“قال بيريز: ”كنت بحاجة إلى من يدافع عني، وكنت بحاجة إلى شخص يوجهني في الاتجاه الصحيح على هذا الطريق“. ”وعندما عثرت على منظمة MAP، وجدت كل ذلك من جديد من خلال النظام الصحي».”
تأسست منظمة «Central Health» في عام 2004 بتمويل من دافعي الضرائب، وتهدف إلى توفير رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة لسكان مقاطعة ترافيس الأكثر احتياجًا لها. وقد استفاد من خدماتها أكثر من 170,000 شخص في العام الماضي وحده.
ومع ذلك، استطاع الدكتور واغن أن يرى أن بيريز كان متخوفاً.
ولتهدئة مخاوفه، أطلعته على خطتها، وأوضحت أن الرعاية التلطيفية تركز على علاج الأعراض والألم والتوتر خلال التغيرات المؤلمة والمغيرة للحياة في الحالة الصحية.
كان أحد الحلول البسيطة هو إعطاء بيريز وسادة يمكنها الجلوس عليها لتخفيف الألم الذي كانت تشعر به بسبب إصابتها بالسرطان. وكان التدخل الأكثر أهمية هو توفير الإدارة الطبية أثناء علاج السرطان لتجنب انتكاسة الإدمان - وهو أمر عانت منه بيريز في الماضي.
“قال الدكتور واغن: ‘من واجبدي أن أسال: ’ما الذي يمكننا فعله لنبدو أفضل؟”. سأقول: “دعنا نبدأ بالمشكلة الأكثر قابلية للحل‘. أهم شيء بالنسبة لي هو الاستماع’.”
“كنت بحاجة إلى محامٍ، وكنت بحاجة إلى شخص يوجهني في الاتجاه الصحيح في هذا المسار.” – كريستي بيريز
إدارة العلاج
بدأت معركة بيريز للتغلب على السرطان بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في معهد تكساس للسرطان، وهو أحد مقدمي خدمات طب الأورام المشاركين في شبكة Central Health.
لمساعدة بيريز على قطع ذلك الطريق الصعب، كانت الدكتورة واغن تلتقي بها مرة كل شهر. وفي كل مرة، كانت تعمل مع بيريز لضمان اتخاذ خطوات صغيرة - معالجة ألمها، وتقديم المشورة لها طوال فترة العلاج، وتوفير خطوات لضمان قدرتها على البقاء على المسار الصحيح.
التقى بيريز بكولمر، التي ساعدت في إعادة صياغة الطريقة التي ترى بها العالم من خلال مرض السرطان. قالت كولمر: “جزء من شفاء كريستي لم يكن مجرد اجتياز علاجاتها فحسب، بل كان اجتياز هذه الفترة الصعبة من الحياة بطريقة لا تزال تسمح لها بأن تكون منفتحة ومشجعة ومملوءة بالأمل بشأن المضي قدمًا”.“
ساعدت الممرضات المرشدات في ترتيب وسائل النقل للذهاب إلى المواعيد الطبية، وقمن بمتابعة الحالة من خلال الاتصالات اللاحقة. وقدمت بيريز طلبًا جديدًا للانضمام إلى برنامج «MAP» بعد انتهاء فترة اشتراكها الأولية التي استمرت ستة أشهر في يونيو، وتم الموافقة على طلبها.
“قال الدكتور واغن: ”مهنتي هي رعاية الإنسان بأكمله. إذا فعلنا ذلك، فإننا نجعل من الممكن لهم القيام بالأجزاء الأخرى من علاجاتهم.“
بحلول أبريل، شعرت بيريز وكأنها عادت على طريق التعافي.
كان هناك شيء من الصحة في ذلك الشعور: فالعلاج الإشعاعي كان يقلص السرطان.
بعد شهرين، في الحادي عشر من يونيو، أُبلغت بيريز بأنها في حالة شفاء.
الطريق إلى الأمام
لا يزال يتعين على بيريز الحرص على الاهتمام بصحتها جيداً والالتقاء بانتظام بمقدمي الرعاية الصحية الأولية. لكن التعافي يعني أيضاً العودة إلى الوضع الطبيعي واستعادة قدر معين من المرونة في حياتها.
مثل العناية بكلابها، والعودة إلى العمل، وعيش الحياة التي كانت تنويها ذات يوم في خمسينيات عمرها.
خضعت بيريز مؤخرًا لعملية جراحية لإزالة الفغرة. وقريبًا، ستنتهي أيضًا زياراتها الشهرية لفريق الرعاية التلطيفية في Central Health.
ت تلك اللحظة التي سيُرحب بها الدكتور واغن.
“قال الدكتور واغن: ‘بالنسبة لكريستي، فقد استغرقت وقتاً لاستيعاب إصابتها بالسرطان، وكان عليها حقاً أن تدرك ما قد يعنيه ذلك بالنسبة لها، وكان عليها أن تقرر التغلب على خوفها من الموت وتقول ’سأحاول تلقي العلاج”“. وأضاف: ”ثم فعلت ذلك".”
تقول بيريز إنها ستتذكر إلى الأبد الرعاية التي قُدمت لها خلال هذه الفترة العصيبة من حياتها.
“قال بيريز: ”آمل أن أتمكن، خلال الأشهر القليلة المقبلة، من العودة إلى العمل والعيش حياة طبيعية. أريد أن أتمكن من الذهاب إلى النهر برفقة حيواناتي والسفر في أنحاء البلاد“. ”قبل برنامج Central Health وقبل الرعاية التلطيفية، لم يكن ذلك ممكنًا».”