အသံသစ်လေးပါး၊ ရည်ရွယ်ချက်တစ်ရပ်တည်း
၁၇၊ ၂၀၂၆
Central Health ၏ အသစ်ဆုံး အသိုင်းအဝိုင်းကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများသည် ကိုယ်ပိုင်ဘဝဇာတ်ကြောင်းများကို အခြားသူများအတွက် တံတားတစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
သူတို့သည် အသက်မွေးဝမ်းကြောင်း၏ မတူညီသော အဆင့်များမှ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုသို့ ရောက်ရှိလာကြသည်- စစ်ဘက်မှ၊ ကြံ့ခိုင်ရေး လုပ်ငန်းမှ၊ အလယ်တန်း ပညာရေးမှ၊ နှင့် ဘဝ၏ မရေမတွက် နိုင်သော တာဝန်များမှ ဖြစ်သည်။.
ထို့နောက် အမြန်နှုန်းမြှင့် Central Health လေ့ကျင့်ရေးအစီအစဉ်ပြီးစီးပြီးနောက် Travis County နေထိုင်သူ ၄ ဦးသည် လူထုကျန်းမာရေးအလုပ်သမား (Community Health Workers – CHW) အဖြစ် ဖြစ်လာကြသည်။ ဇူလိုင်လတွင် Matthew Rodriguez၊ Alexia Campbell၊ Nohea Tumale နှင့် Melanie Neri တို့သည် Central Health ၏ အပြည့်အဝ ၁၃ ပတ်ကြာ သင်တန်းလေ့ကျင့်ရေးအစီအစဉ်မှ ဒုတိယထွက် အတန်းသားများ ဖြစ်ကြသည်။.
“အရင်းအမြစ်များနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးနိုင်သူများ ရှိသည်ကို သိရခြင်းက၊” ဟု ကြံ့ခိုင်ရေးလုပ်ငန်းတွင် မန်နေဂျာဟောင်းဖြစ်သူ Tumale က ပြောကြားခဲ့သည်။ “ဒါက ကျွန်တော့်ကို စိတ်အားတက်ကြွစေတယ်။ ဒီအစီအစဉ်မှာ ပါဝင်ရတာ ဝမ်းသာမိပါတယ်။”
အခန်းကဏ္ဍကို နားလည်ခြင်း
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင်၊ ကျန်းမာရေးလုပ်သားများသည် လူနာများအား ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်စေရန် လိုအပ်သည့်အရာများနှင့် ခိုင်မာသောဆက်သွယ်မှုများကို အားဖြည့်ပေးပြီး မရှာဖွေမိနိုင်သည့် သို့မဟုတ် မသိရှိနိုင်သည့် အရင်းအမြစ်များသို့ ဝင်ရောက်ခွင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် ရပ်ရွာနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ရေးစနစ်ကြား ကူးလူးဆက်ဆံရေးသမားများအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပေးသည်။ ပြီးလျှင် ၎င်းတို့သည် ကျန်းမာရေးအကျိုးဆက်ကောင်းများ ဖန်တီးရာတွင် အဓိကကျသည်။.

ဤသည်မှာ အလွန်အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းမှာ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများသည် လူနာ၏ခရီးစဉ်၏ အရေးအကြီးဆုံးအဆင့်တွင် မကြာခဏပါဝင်နေသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ထိုအဆင့်များမှာ - စောင့်ရှောက်မှုညှိနှိုင်းမှုကို လမ်းညွှန်ရမည့်အချိန်၊ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရွေးချယ်မှုများကို ဆွေးနွေးရမည့်အချိန်၊ နှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆက်နွယ်မှု၏ ကူးပြောင်းရေးကာလများကို စီမံခန့်ခွဲရမည့်အချိန်တို့ ဖြစ်သည်။.
Central Health ၏ လူထုကျန်းမာရေးအလုပ်သမားလေ့ကျင့်ရေးအစီအစဉ်အတွက် ရေရှည်မြင်ကွင်းမှာ စနစ်အား ပိုမိုကူညီပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့် ထိုစနစ်ကို မရောက်ရှိနိုင်သူများ သို့မဟုတ် ရောက်ရှိခွင့်ကန့်သတ်ထားသူများအား စောင့်ရှောက်မှု ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြစ်သည်။.
ကျန်းမာရေးကဏ္ဍတွင် ဝန်ထမ်းအင်အား လိုငွေများ ဆက်လက်များပြားလာနေသဖြင့် ယခုလို အစီအစဉ်များသည် ကွာဟချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးပြီး အနာဂတ်အတွက် လူ့စွမ်းအားကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးရာတွင် အထောက်အကူပြုခဲ့ပါသည်။.
“"Central Health သည် ကျေးလက်ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ၏ အရေးပါမှုကို အသိအမှတ်ပြုပြီး ဤကဏ္ဍတွင် ရင်းနှီးမြှုပ်နှံရန် ရွေးချယ်ခဲ့သည်" ဟု Central Health ပညာရေးနှင့် သုတေသနဌာန ဒါရိုက်တာ Carol Wang, PhD က ပြောသည်။.
Central Health ၏ ၁၃ ပတ်ကြာ လက်တွေ့သင်တန်းကာလသည် ကျောင်းသားများ CHW လက်မှတ်များ ရရှိခြင်းဖြင့် အဆုံးသတ်သည်။.
ဘဝသင်ခန်းစာများ
နှစ်အနည်းငယ်အကြာက၊ တပ်မတော်တွင် ကာကွယ်ဆေးပညာဆိုင်ရာအထူးကုအဖြစ် တာဝန်ထမ်းဆောင်နေစဉ် မက်သူး ရိုဒရီဂတ်ဇ်သည် ဟွန်ဒူးရန်းကျေးရွာငယ်လေးတစ်ရွာတွင် လူသားချင်းစာနာထောက်ထားမှုဆိုင်ရာ အကူအညီများ ပေးအပ်နေစဉ် မိုးမုန်တိုင်းကြီးတစ်ခု ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။.
သူတို့အသင်းသည် ထိုညတွင် တည်းခိုရသည်။.
“မြို့တော်ဝန်ကြီး က မြို့သူမြို့သား အားလုံးကို စုစည်း ခေါ်ယူခဲ့ပြီး သူတို့က ကျွန်တော်တို့ကို လိပ်ထားတဲ့ စောင်များ ပေးခဲ့တယ် ဟု သူက ပြောကြားခဲ့သည်. သူတို့သည် ကျွန်တော်တို့ လှဲအိပ်ရန် နေရာ နှင့် စားသောက်ရန် အစားအစာ ရှိသည်ကို ဂရုပြုခဲ့ကြသည်.”
(အမြဲတမ်းတပ်ရင်းတွင် ရှိနေဆဲဖြစ်သည့်) Rodriguez သည် ထိုအတွေ့အကြုံကို မမေ့လျော့ခဲ့ပါ။ ယနေ့တွင် သူက ၎င်းအတွေ့အကြုံသည် အမြဲတမ်းရရှိနိုင်မှု မရှိသူများအတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဆိုသည်မှာ မည်သို့အဓိပ္ပာယ်ရှိသည်ကို လင်းလင်းချင်းထင်ထင် ဖော်ပြပေးသည်ဟု ဆိုသည်။.
“ဒီအချက်အလက်တွေကို အပြင်ကိုထုတ်ပေးနိုင်တာက အကြီးမားဆုံးအရာတွေထဲက တစ်ခုပါပဲ” ဆိုပြီး Rodriguez က ပြောပါတယ်။.
မေလနီနဲရီသည် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လူများကို ကူညီလိုသည့် ဆန္ဒရှိသော အရန်ကျောင်းဆရာမတစ်ဦးအဖြစ် CHW အစီအစဉ်သို့ ရောက်ရှိလာခဲ့သည်။ အိမ်တွင် သူမသည် မိသားစု၏လိုအပ်ချက်များအတွက် ပံ့ပိုးပေးရသည့် တာဝန်ကို ထမ်းဆောင်ခဲ့ရပြီး၊ အချိန်နှင့်ငွေကြေး အဆင်ပြေသည့်အခါတွင် Austin Community College ၌ သင်တန်းများ တက်ရောက်ခဲ့သည်။.
Alexia Campbell က ဒီအတောအတွင်းမှာပဲ ဘော်လ်တီမိုးမှ အော်စတင်မြို့ကို ပြောင်းရွှေ့လာခဲ့ပါတယ်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနယ်ပယ်မှာ အရင်က အခြေခံအဆင့် အတွေ့အကြုံရှိခဲ့သူ တစ်ယောက်အနေနဲ့ သူမရဲ့ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းကို တိုးတက်အောင်မြင်စေပြီး ပိုမိုကျယ်ပြန့်တဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဖြစ်စေရမယ်လို့ ကတိပြုထားပါတယ်။.
“ကျွန်မက အရေးပါတယ်လို့ ခံစားရတဲ့ အလုပ်မျိုးနဲ့ ကျွန်မ တကယ်ကို အကျိုးပြုနေတယ်လို့ ခံစားရတဲ့ အလုပ်မျိုးကို လုပ်ချင်တယ်” လို့ သူမက ပြောပါတယ်။“
က, ခ, ဂ, ဃ, င.
“ကျွန်တော်ဟာ လူမှုအသိုင်းအဝန်းကို ကျန်းမာရေးနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ အကူအညီ ပိုမိုပေးနိုင်ဖို့အတွက် ကျွန်တော့်ရဲ့ ရည်မှန်းချက်ကို အကောင်အထည်ဖော် ချင်ခဲ့တယ်” လို့ သူက ပြောပါတယ်။ “ဒီ CHW ရာထူးဟာ ကျွန်တော့်ရဲ့ တန်ဖိုးတွေနဲ့ အလွန်ကိုက်ညီခဲ့တယ်။”
ကျေနပ်ဖွယ်ရာ အလုပ်အကိုင်
Central Health စနစ်တွင် စုစုပေါင်း လူထုကျန်းမာရေးဝန်ထမ်း (CHW) ၅၅ ဦးခန့်ကို အလုပ်အကိုင်ပေးထားကြောင်း Central Health ၏ လူထုကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းအစီအစဉ် မန်နေဂျာ Ryann Neubauer က ပြောသည်။ ၂၀၂၆ ခုနှစ်တွင် CHW အစီအစဉ်၏ အုပ်စုနှစ်ခုကို ဘွဲ့ရသူ ၉ ဦးက ပြီးမြောက်ပြီး၊ သြဂုတ်လတွင် တတိယအုပ်စုကို စီစဉ်ထားသည်။ အဆိုပါအစီအစဉ်မှ ဘွဲ့ရသူများအများစုကို ယခုအခါ Central Health စနစ်အတွင်း တာဝန်များအတွက် ခန့်ထားပြီးဖြစ်သည်။ အစီအစဉ်၏ အောင်မြင်မှုနှင့် လူကြိုက်များမှုကြောင့် 2027 တွင် Central Health သည် တစ်အုပ်စုလျှင် ကျောင်းသား ၇ ဦးအထိ တိုးချဲ့ရန်နှင့် Goodwill Central Texas နှင့် Foundation Communities တို့နှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရန် စီစဉ်ထားသည်။.
ပြည်နယ်တစ်ဝန်းတွင် တက္ဆက်စ်အသိုင်းအဝိုင်းများသည် CHW များ၏ အရေအတွက်ကို တွေ့မြင်နေကြသည်။ ၂၀၂၃ မှ ၂၀၂၄ အတွင်း CHW များ၏ အရေအတွက်သည် တက္ဆက်စ် ကျန်းမာရေးနှင့် လူ့ဝန်ဆောင်မှုဌာနအရ ၃၃၁TP7T ဖြင့် တိုးလာခဲ့သည်။.
“ကျွန်ုပ်တို့သည်ကျွန်ုပ်တို့၏လုပ်ငန်းကိုချဲ့ထွင်ပြီး ညီညွတ်စေလိုကြောင်းနှင့် ၎င်းကိုလက်လှမ်းမီနိုင်သောနှစ်တစ်နှစ်ဖြစ်စေလိုကြောင်းသိရှိထားပြီး၊ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကွန်မြူနစ်ကျန်းမာရေးလုပ်သားများ၊ အသက်ရှင်ရပ်တည်ခဲ့သူများမှတစ်ဆင့်ဖြစ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့သိရှိပါသည်။” ဟု Neubauer ကဆိုသည်။“
၁၃ ပတ်ကြာ သင်တန်းကာလအတွင်း၊ Central Health ၏ အမြန်သင်ကြားရေးအစီအစဉ်သည် လျှောက်ထားသူများအား သတင်းအချက်အလက်များစွာဖြင့် ပြည့်စုံစွာ ပံ့ပိုးပေးခဲ့ပြီး၊ ဆေးရုံနှင့် မိတ်ဖက်အဖွဲ့အစည်းများတွင် လေ့လာကြည့်ရှုသင်ယူခြင်း ၂၀၀ နာရီအပြင် သင်တန်းသင်ခန်းစာများ ၃၂၀ နာရီကို တစ်ပြိုင်နက် စုစည်းပေးခဲ့သည်။.
ကျောင်းသားများသည် လူထုကျန်းမာရေးနှင့် ရောဂါကာကွယ်ရေးအကြောင်းကို လေ့လာကြသည်။ ၎င်းတို့သည် စိတ်ကျန်းမာရေး၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ကျန်းမာရေးတို့၏ ကွဲပြားမှုများကိုလည်း လေ့လာကြသည်။ ကျန်းမာရေး လူမှုရေးအဆုံးအဖြတ်များဟုလည်း လူသိများသော “SDOH” ကဲ့သို့သော အတိုကောက်စကားလုံးများကို မှတ်ဉာဏ်တွင် ထည့်သွင်းပြီး တစ်ဦးတစ်ယောက်၏ ရေရှည်အနာဂတ်ကောင်းကျိုးကို ထိခိုက်စေသော ပတ်ဝန်းကျင်များတွင် လူများရင်ဆိုင်ကြုံတွေ့ရသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမဟုတ်သော စိန်ခေါ်မှုများကို နားလည်စေရန် ရည်ရွယ်သည်။.


လေ့ကျင့်ရေး မိတ်ဆက်
ဆေးခန်းတွင် လေ့ကျင့်သင်ကြားမှုသည် လေ့ကျင့်ရေး၏ အကြီးမားဆုံး ကိရိယာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျောင်းသားများသည် အတွေ့အကြုံရှိသော CHWs များထံမှ လမ်းညွှန်မှုခံယူပြီး လူနာများနှင့် စကားပြောခြင်း၊ Epic ၏ MyChart တွင် မှတ်စုယူခြင်း၊ နှင့် ဆေးရုံစနစ်များအတွင်း သူနာပြုများနှင့် ဆရာဝန်များနှင့် ဆက်ဆံခြင်း စသည့် လက်တွေ့ကျ environment များကို လမ်းပြပေးသည်။.
ဘွဲ့မယူမီ နောက်ဆုံးအပတ်တွင် Rodriguez သည် ဤသင်ခန်းစာများထဲမှ တစ်ခုကို ကြိုဆိုခဲ့သည်။ The University of Texas ရှိ Dell Seton Medical Center အတွင်း၌ သူသည် လူနာတစ်ဦးနှင့် ကြုံတွေ့ခဲ့ရသော အခြေအနေသစ်တစ်ခုနှင့် ရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည် - မိမိကိုယ်ကို အမြန်ဆုံးစဉ်းစားရန် သူအား အခွင့်အရေးပေးခဲ့သည့် အခြေအနေဖြစ်သည်။.
Cicely Gaines သည် တစ်သက်တာ လူ့ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းအဖြစ် နီးပါး တစ်ဆယ်နှစ်ကြာ အတွေ့အကြုံရှိသူဖြစ်ပြီး သူ၏ညာဘက်တွင် ရပ်နေခဲ့သည်။ အရေးပေါ်အချိန်ရောက်လာသောအခါ သူမက အခက်အခဲမရှိဘဲ တည်ငြိမ်မှုကို ပေးဆောင်ခဲ့သည်။.
“သူပြောသင့်တဲ့ စကား မှန်သမျှကို ကွက်တိ သိပါတယ်” တဲ့။ “ကျွန်တော်လည်း အဲလို လုပ်နိုင်ခဲ့ရင် ကောင်းမှာပဲ” ဟု ရိုဒရီဂတ်စ်က ပြောသည်။”
“မင်းလည်း ပြန်ရ မယ်” ဂရင်းက ထပ်ပြောသည်။.
“သင်သည် သူတို့ကို ဘာကူညီနိုင်သည်ကိုကြည့်ပါ။ ထို့နောက် သူတို့အတွက် ဘာလုပ်ပေးနိုင်သည်ကိုကြည့်ပါ။”
အသံတော်ကို နာခံခြင်း
CHW များကို တခါတလေ အကုန်အကျကျ တတ်ကျွမ်းသူများဟု ဖော်ပြနိုင်သည်။ သူတို့ကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆေးခန်းများတွင် လူနာများအား ဝန်ဆောင်မှုများ ရယူနိုင်ရန် ကူညီပေးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ တခါတလေ သူတို့တာဝန်က စာရင်းသွင်းပွဲများသို့ သွားရောက်ပြီး စာရွက်စာတမ်းများ ပြင်ဆင်ရာတွင် ကူညီပေးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့က MAP (Central Health ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝင်ရောက်ခွင့်အစီအစဉ်) သို့မဟုတ် MAP Basic တွင် လူတစ်ဦးအား စာရင်းသွင်းရန် ကူညီပေးနိုင်ပြီး၊ ၎င်းတို့သည် Travis County တွင် နေထိုင်သော ဝင်ငွေနည်းသူများအတွက် အာမခံရွေးချယ်စရာ နှစ်မျိုးဖြစ်သည်။.
ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများသည် အုပ်ချုပ်ရေးဆိုင်ရာတွင် လုပ်ကိုင်ပြီး ပရိုဂရမ်များနှင့် အရင်းအမြစ်များကို ဒစ်ဂျစ်တယ်စနစ်ဖြင့် ခြေရာခံရန် ကူညီနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် လူနာများကို ဖုန်းခေါ်ဆိုရနိုင်သည်။.
စုစုပေါင်းအားဖြင့် အလုပ်က မပြောင်းလဲပါဘူး၊ လူတွေကို လိုအပ်တဲ့နေရာနဲ့ အချိန်မှာ စောင့်ရှောက်မှုနဲ့ ချိတ်ဆက်ပေးခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ Central Health စနစ်အတွင်းနဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကဏ္ဍတစ်လျှောက်လုံးမှာ ဒီအခန်းကဏ္ဍဟာ အလွန်အရေးကြီးပါသည်။.
“ဘယ်သူမှ မသိကြတဲ့ သို့မဟုတ် မပြောကြတဲ့ အရင်းအမြစ်တွေ အများကြီး ရှိပါတယ်” လို့ Rodriguez က ပြောပါတယ်။ “ဒီလောက်များတဲ့ အကူအညီတွေ ရှိနေမှန်း ကျွန်တော် ဘယ်တုန်းကမှ မသိခဲ့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီရင်းမြစ်တွေကို ထုတ်ယူပြီး ပေးနိုင်တာဟာ အကြီးမားဆုံး အရာတွေထဲက တစ်ခုပါပဲ။”
လူအများစုကလည်း လူတွေကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွေနဲ့ ချိတ်ဆက်ပေးဖို့ အတွက် ဒီအလုပ်ကို လုပ်ကြတာပါ။.
“ကလေးဘဝတုန်းက ကျွန်မ့မိသားစုဟာ ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းတွေ ပေးတဲ့ အရင်းအမြစ်တွေကို အများကြီး အသုံးပြုခဲ့ရပါတယ်” လို့ Neri က ပြောပါတယ်။ “ဒါကြောင့် အခုတော့ ဒါဟာ စက်ဝိုင်းပြည့်သလို ခံစားရပါတယ်”။”