हेमाटोलोजी

सेटन इन्फ्युजन सेन्टर - DSMC-UT को एक विभाग

हेमाटोलोजी मापदण्ड

क्षेत्र

• प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूको दायराभन्दा बाहिर रगत विकारहरूको मूल्याङ्कन र व्यवस्थापनमा विशेष विशेषज्ञता प्रदान गर्न।
• घातक रोग वा जटिल रक्त विकार भएका बिरामीहरूको लागि सीमित उपलब्धतालाई प्राथमिकता दिन

सिफारिसको लागि उपयुक्त बिरामीहरू समावेश छन्:

• पूर्ण मूल्याङ्कन र उपचार पछि पनि निरन्तर, गम्भीर रक्तअल्पता
• गम्भीर र/वा चिकित्सकीय रूपमा महत्वपूर्ण
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
  • थ्रोम्बोसाइटोसिस
  • ल्युकोपेनिया
  • ल्युकोसाइटोसिस
• मोनोक्लोनल ग्यामोप्याथी
• सिकल सेल रोग
• हाइपरकोगुलेबल अवस्था
• रक्तस्राव विकार

अपोइन्टमेन्ट तय गर्न आवश्यक कागजातहरू:

• हालको औषधि सूची र सह-रोग वा समस्या सूची
• बिरामीलाई कुन अवस्थाको लागि रेफर गरिएको छ भनेर वर्णन गर्ने दुई सबैभन्दा भर्खरका प्रदायक नोटहरू
• हालसालैका सान्दर्भिक प्रयोगशालाहरू (निदान अनुसार कार्यपत्र हेर्नुहोस्, विगत ६ महिना भित्र निकालिएको, अव्यवस्थालाई प्रमाणित गर्दैआर.
• यदि पहिले हेमाटोलोजिस्टद्वारा उपचार गरिएको छ भने, सबै हेमाटोलोजी नोटहरू र अघिल्लो उपचार रेकर्डहरू पठाउनुहोस्।

अघिल्लो ६ महिनाको लागि आवश्यक थप जानकारी (लागू भएमा):

• सबै परामर्शदाताहरू (इनपेशेन्ट र आउटपेशेन्ट) बाट नोटहरू
• सान्दर्भिक अस्पताल भर्नाबाट डिस्चार्ज सारांशहरू
• सबै सञ्चालन रिपोर्टहरू
• निदान प्रक्रिया रिपोर्टहरू (एन्डोस्कोपी, ब्रोन्कोस्कोपी, बायोप्सी)
• सबै रेडियोलोजी रिपोर्टहरू

थप जानकारीको लागि तलको कार्यपत्र हेर्नुहोस्

हेमाटोलोजी रेफरल वर्कशीट

• पूर्ण मूल्याङ्कन र उपचार पछि पनि निरन्तर, गम्भीर रक्तअल्पता
  • गत वर्ष कम्तिमा १ महिनाको अन्तरालमा लगातार तीनवटा CBC, सिफारिस गरिएको १ महिना भित्र सबैभन्दा पछिल्लो, १०.० भन्दा कम हेमोग्लोबिन भएको
  • TIBC, फेरिटिन, सीरम आइरन, B12 स्तर, फोलेट स्तर, TSH
  • पूर्ण GI मूल्याङ्कन (कोलोनोस्कोपी र माथिल्लो एन्डोस्कोपी) नगरेसम्म आइरनको कमी सिफारिसको लागि उपयुक्त हुँदैन।
  • मिर्गौला विफलताको रक्तअल्पताको उपचार नेफ्रोलोजिस्टद्वारा गर्नुपर्छ र यो सिफारिसको लागि उपयुक्त छैन।
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
  • गत वर्ष कम्तिमा १ महिनाको अन्तरालमा लगातार तीनवटा CBC, सिफारिस गरिएको १ महिना भित्र सबैभन्दा पछिल्लो
  • निरन्तर प्लेटलेट गणना > ६००
  • परिधीय स्मियर
  • फलामको कमीलाई अस्वीकार गरिएको छ

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
  • गत वर्ष कम्तिमा १ महिनाको अन्तरालमा लगातार तीनवटा CBC, सिफारिस गरिएको १ महिना भित्र सबैभन्दा पछिल्लो
  • निरन्तर प्लेटलेट गणना < १००, वा दुई प्लेटलेट गणना < ५०
  • क्लम्पिङको मूल्याङ्कन गर्न साइट्रेटेड (नीलो माथिल्लो) ट्यूबमा १ CBC

• ल्युकोपेनिया:
  • गत वर्ष कम्तिमा १ महिनाको अन्तरालमा लगातार तीनवटा CBC, सिफारिस गरिएको १ महिना भित्र सबैभन्दा पछिल्लो
  • १५०० भन्दा कमको निरन्तर निरपेक्ष न्युट्रोफिल गणना
  • लिम्फोपेनिया रेफरलको लागि उपयुक्त छैन।
• ल्युकोसाइटोसिस:
  • गत वर्ष कम्तिमा १ महिनाको अन्तरालमा लगातार तीनवटा CBC, सिफारिस गरिएको १ महिना भित्र सबैभन्दा पछिल्लो
  • संक्रमण बाहेक चिकित्सकको कागजात
  • निरन्तर निरपेक्ष न्युट्रोफिल गणना > २०,०००
  • निरन्तर निरपेक्ष लिम्फोसाइट गणना > १०,०००

• मोनोक्लोनल ग्यामोप्याथी:
  • सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस (SPEP)
  • सीरम इम्युनोफिक्सेसन
  • पिसाब प्रोटिन इलेक्ट्रोफोरेसिस
  • सीबीसी, सीएमपी

• सिकल सेल रोग
  • हेमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस दस्तावेजीकरण निदान

• हाइपरकोगुलेबल अवस्था (उच्च जोखिम थ्रोम्बो-एम्बोलिक घटना: DVT, PE, वा असामान्य धमनी घटना)
  • थ्रोम्बोसिसको अभिलेखीकरण गर्ने सबै रेडियोलोजी रिपोर्टहरू
  • लागू भएमा कौमाडिन फ्लोशीटहरू
  • सिफारिस गर्ने चिकित्सकबाट आएको विशिष्ट प्रश्न, सिफारिस फारममा लेखिएको, जुन सल्लाहकारले सम्बोधन गर्नुपर्नेछ।

• रक्तस्राव विकार
  • क्लिनिकली रूपमा महत्त्वपूर्ण रक्तस्रावको दस्तावेजीकरण
  • सबै सम्बन्धित प्रयोगशालाहरू

संशोधित ११/२०१८