जेलमा रहेका जनसंख्याको लागि सकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम प्रदान गर्ने न्याय-सम्बन्धित स्वास्थ्य

जब ट्राभिस काउन्टी जेलका एक कैदी जुन महिनामा सेन्ट्रल हेल्थ इस्ट अस्टिन स्पेशलिटी क्लिनिकमा आइपुगे र सुरक्षा-नेट प्रणालीको न्याय संलग्न स्वास्थ्य (JIH) कार्यक्रमको एक भागको रूपमा उपचार गरियो, उनले आफ्नो दाहिने खुट्टामा अत्यधिक दुखाइ र औंलाहरूमा जलेको गुनासो गरे।

डा. ब्रेट भेसेललाई ती लक्षणहरूको अर्थ के हो भन्ने कुरा पक्कै थाहा थियो।

मधुमेह न्यूरोपैथी। स्नायु क्षति।

राम्रो छैन।

छैटौं वर्षमा अभ्यास गरिरहेका केन्द्रीय स्वास्थ्य पोडियाट्रिस्टले आफ्ना धेरैजसो बिरामीहरूको उपचार गरेका थिए जसमा यस्तै समस्याहरू थिए - मधुमेह रोग र न्यूरोपैथीका लक्षणहरू। त्यसैले, उनी ६१ वर्षीय बिरामीको नजिक गए र उनको खुट्टामा हात राखे।

बरफ चिसो।

"उहाँको पीडा अथक र गम्भीर थियो, र उहाँको खुट्टाको रङ्ग फिक्का भएको थियो," डा. भेसेलले भने। "यी कुराहरूले मलाई बताउँछन् कि टिस्यु खुसी छैन।"

डा. भेसेललाई आफ्नो बिरामीको मुख्य समस्याहरूको स्पष्ट बुझाइ थियो। तर थप अन्तर्निहित चिन्ताहरू बारे निश्चित हुन, उनले विवरणहरू थप पत्ता लगाउन एक्स-रे र डप्लर - हातले समात्ने अल्ट्रासाउन्ड उपकरण - जारी गरे। के हड्डी भाँचिएको थियो? के रक्तनलीहरू क्याल्सिफाइड थिए?

"हामीले हाम्रो निदान क्षमतालाई थप मद्दत गर्न एक्स-रेहरू पाउँछौं," उनले भने।

उक्त जानकारीले डा. भेसेललाई पुष्टि गर्‍यो कि उनको बिरामीलाई एक्युट लिम्ब इस्केमिया थियो, यो एक गम्भीर अवस्था थियो जसको अर्थ खुट्टामा रगत प्रवाह हुँदैनथ्यो र यदि उपचार नगरिएमा अंगविच्छेदन हुन सक्छ। डा. भेसेलले ट्राभिस काउन्टी जेलका अधिकारीहरूलाई निर्देशन दिए कि उनको बिरामीलाई आपतकालीन कोठामा तत्काल हेरचाह आवश्यक छ।

"त्यो एउटा आकस्मिक कुरा हो," डा. भेसेलले भने, "किनभने समय पर्फ्युजन हो, समय रक्त प्रवाह हो, र समय खुट्टा हो।"

निर्देशनले बिरामीको खुट्टा बचायो।

"आफ्नो सानो भाग गर्दै," डा. भेसेलले भने। "तपाईंले सधैं ती नाटकीय परिणामहरू प्राप्त गर्नुहुन्न। तर कहिलेकाहीँ टुक्राहरूले क्रस्ट बनाउँछन्। उसलाई देख्न र एउटा खुट्टा बचाउन सक्षम हुनुले तपाईंलाई भोलिपल्ट ओछ्यानबाट उठ्न र काममा जान बाध्य बनाउँछ।"

त्यो बिरामी सेन्ट्रल हेल्थको JIH कार्यक्रमको पहिलो उदाहरण थियो, जुन आधिकारिक रूपमा २०२४ को जुनमा सुरु भएको थियो। JIH ले ट्राभिस काउन्टीका कैदीहरूलाई विशेष चिकित्सा सेवाहरू प्रदान गर्दछ, जसको समग्र उद्देश्य जेलमा रहेका जनसंख्याको लागि राम्रो स्वास्थ्य परिणामहरू प्रदान गर्नु हो।

सेन्ट्रल हेल्थको कार्यक्रमको निर्माण सुरुमा खुट्टा र गोलीगाँठोलाई असर गर्ने अवस्थाहरूको उपचार गर्ने पोडियाट्रीबाट सुरु भयो, त्यसपछि सहायक र उपशामक हेरचाह (अगस्ट ५, २०२४), संक्रामक रोग (अक्टोबर १४, २०२४), कार्डियोलोजी (अक्टोबर २४, २०२४) र नेफ्रोलोजी (फेब्रुअरी १०, २०२५) लगायतका सेवाहरू सुरु गरियो।

ट्राभिस काउन्टी शेरिफको कार्यालयसँगको समन्वयमा, जसले बिरामीहरूलाई भित्र ल्याउँछ र नियुक्तिको समयमा अधिकारीहरूलाई स्ट्यान्ड-इन प्रदान गर्दछ, सेवाले तत्काल प्रभाव पारेको छ। मुख्य परिणाम ३६०-डिग्री स्तरमा स्वास्थ्य भएको छ, क्यान्सरको लागि सहायक र उपशामक हेरचाह मार्फत उपचार प्राप्त गर्ने ६३ वर्षीय पुरुषदेखि लिएर ४९ वर्षीय पुरुषसम्म जसलाई मुटुको मनिटर परीक्षणले स्ट्रोकको जोखिममा पाएपछि कार्डियोलोजी समर्थन दिइएको थियो।

"मलाई लाग्छ कि [JIH कार्यक्रम] हामी कसरी विगतका छनौटहरूका कारण बिरामीहरूलाई पुनर्स्थापना गर्दैनौं, तर आदर्श रूपमा उनीहरूको जीवनलाई पनि सुधार गर्छौं भन्ने कुराको उत्कृष्ट उदाहरण हो," डा. भेसेलले भने।

बिरामी नेभिगेसन पनि कार्यक्रमको एक महत्वपूर्ण पक्ष हो, किनकि कैदीहरू क्लिनिकहरूमा कसरी पुग्छन् भन्ने कुराको लागि सटीक समन्वय आवश्यक पर्दछ। अन्ततः, केन्द्रीय स्वास्थ्यले ट्राभिस काउन्टी जेलको चिकित्सा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्दछ, जसले थप गम्भीर अन्तर्निहित चिन्ताहरू भएमा JIH मा रेफरल गर्नु अघि प्राथमिक हेरचाह र आधारभूत सेवाहरू प्रदान गर्दछ।

सेन्ट्रल हेल्थको हेरचाह समन्वय टोलीले र्‍याप-अराउन्ड मेडिकल हेरचाह विकास गर्ने काम गर्दछ, जसमा यसको मेडिकल एक्सेस प्रोग्राम (MAP) समावेश छ, जुन कम आय भएका र आधारभूत स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताहरूमा पहुँच नभएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको लागि स्वास्थ्य कभरेज कार्यक्रम हो।

JIH लाई ट्राभिस काउन्टीको अस्पताल जिल्लाको सेन्ट्रल हेल्थले सबैभन्दा कमजोर जनसंख्याको हेरचाहमा रहेको खाडललाई पूरा गर्न विकास गरेको थियो। यस कार्यक्रमले अहिलेसम्म विभिन्न कैदीहरूलाई उपचार प्रदान गरेको छ र भविष्यमा यसको सेवा लाइनहरू विस्तार गर्ने योजना छ।