عيادة الصحة المركزية الجديدة تبني جسورًا للرعاية الصحية للأشخاص الذين يعانون من التشرد
فبراير 4، 2025
أوستن - لقد حلّ فصل الشتاء بشكل جدي في وسط تكساس، ويحتاج الآلاف من سكان مقاطعة ترافيس الذين لا مأوى لهم إلى أكثر من مجرد مأوى دافئ. فهم يحتاجون أيضًا إلى رعاية طبية لكل من الحالات الحادة والمزمنة التي تزداد سوءًا بسبب البرد.
إن سوء حالتهم الصحية بشكل عام هو أحد العوامل التي تساهم في التشرد، لذا فإن توفير الرعاية لهم في الوقت المناسب يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في قدرتهم على الحصول على سكن مستقر والحفاظ عليه.
تعمل Central Health، وهي منطقة مستشفيات مقاطعة ترافيس، على سد هذه الفجوة الحرجة في الرعاية من خلال برنامج وعيادة الجسر التي تحمل الاسم المناسب، وهي مجموعة من الخدمات المصممة لربط النقاط بين الرعاية والبيئات المختلفة وتلبية احتياجات السكان ذوي الدخل المنخفض الذين يفتقرون إلى سكن مستقر.
التغطية الصحية
إن العديد من سكان مقاطعة ترافيس غير المقيمين في ترافيس مشمولون أو مؤهلون للحصول على برنامج الوصول الطبي Central Health (MAP) وMAP Basic، الذي يغطي تكلفة الرعاية الطبية الأساسية الخاصة بهم، أو من قبل جهات أخرى تدفع مثل إدارة المحاربين القدامى أو برنامج تكساس الطبي.
ولكن هذا جزء واحد فقط مما يتطلبه بناء الجسر. بمرور الوقت، يمكن أن تغطي MAP المرضى الذين لم يتم إسكانهم أثناء قيامهم بإنشاء منزل طبي للرعاية الأولية، كما هو الحال في المراكز الصحية CommUnityCare التابعة لنظام Central Health. ويمكنهم بعد ذلك الحصول على إحالات للرعاية المتخصصة حسب الحاجة، بما في ذلك أكثر من اثني عشر خطًا من خطوط الخدمة التي أطلقتها Central Health في العام الماضي فقط، في العيادات بما في ذلك عيادة كابيتال بلازا التخصصية (5339 N Interstate 35) وعيادة روزوود-زاراغوسا التخصصية (2802 طريق ويبرفيل).


قال الدكتور بات لي، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Central Health: "ولكن إذا كان هؤلاء المرضى يواجهون احتياجات طبية الآن - حتى تلك التي تعتبر روتينية إلى حد ما، مثل تفاقم الحساسية أو الصداع النصفي الحاد أو أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا - فإن خيارهم الافتراضي هو الذهاب إلى غرفة الطوارئ". "هذه ليست الطريقة الأفضل أو الأكثر كفاءة أو الأكثر فعالية من حيث التكلفة لتقديم هذه الرعاية. في الممارسة العملية، من المرجح أنهم لا يسعون للحصول على الرعاية على الإطلاق حتى تزداد حالتهم خطورة. يمكننا بل ويجب علينا أن نفعل ما هو أفضل لرعاية هذه الفئة الضعيفة من مرضانا."
يوفر برنامج بريدج الرعاية الشاملة والفورية الحادة والمزمنة والوقائية للأشخاص الذين لا مأوى لهم. منذ شهر يونيو 2024، تستقبل عيادة بريدج مرتين أسبوعيًا في عيادة كابيتال بلازا المنتسبين والخريجين الجدد من برنامج Central Health للراحة الطبية الذي يوفر للمرضى الذين يفتقرون إلى سكن مستقر أماكن آمنة للتعافي من الإصابة والمرض والجراحة.
في شهر سبتمبر، أطلق برنامج بريدج شراكة مبتكرة مع خدمات الطوارئ الطبية في مقاطعة أوستن-ترافيس في أوستن-ترافيس. يمكن إحضار المرضى المسجلين في برنامج MAP أو المؤهلين له من قبل المستجيبين الأوائل مباشرةً إلى عيادة بريدج، وليس إلى غرفة الطوارئ (أو سجن المقاطعة)، لتلقي الرعاية الشاملة المناسبة لاحتياجاتهم.
تقول رئيسة قسم خدمات الطوارئ الطبية أنجيلا كار: "هذا بالتأكيد شيء كنا بحاجة إليه كخيار منذ فترة طويلة". "إنه مورد رائع لخدمات الطوارئ الطبية ومواطني مقاطعة ترافيس. إن امتلاك القدرة على توجيه الناس إلى تلك العيادة قد أتاح الكثير من الفرص لمساعدة هؤلاء المرضى - رعاية إضافية، وخدمات شاملة، وأشياء لا تحدث ببساطة في غرفة الطوارئ. يمكننا أن نأتي بالأشخاص الذين يبدأون من الصفر ونقدم لهم الخدمات التي يحتاجونها."
المكون الثالث للبرنامج هو "بريدج موبايل"، الذي تم إطلاقه في يناير 2025. ومقره في حرم Central Health في وسط المدينة (مجمع مستشفى براكينريدج/مستشفى الأطفال ومركز التعليم السريري سابقًا)، يمكن للفريق المتنقل وشاحنته المجهزة جيدًا الوصول إلى المرضى الحاليين والمحتملين في الملاجئ أو في المساكن أو في الشوارع مباشرة.
في 8 يناير، قام فريق بريدج موبايل بزيارات إلى ملجأ الشارع الثامن للنساء في مدينة أوستن (ملجأ جيش الخلاص السابق في وسط المدينة، والذي تديره الآن شركة Urban Alchemy نيابة عن المدينة). شملت الخدمات المقدمة للمريضات السبع اللاتي تمت معاينتهن في ذلك اليوم سحب الدم، ومسحة عنق الرحم، ومتابعة حالات الاستشفاء السابقة، وتحديد مواعيد زيارات الرعاية الأولية المستقبلية، وتجديد تغطية MAP وطباعة بطاقات MAP جديدة، وقسائم الرؤية، وإعادة صرف الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والتثقيف الصحي لتعاطي التبغ، ولقاحات الإنفلونزا، وفحوصات السرطان، وارتفاع ضغط الدم.

قالت الدكتورة "فيبا توماس"، المسؤولة الإكلينيكية عن عيادة بريدج والمزود الأساسي الذي يعمل مع المرضى في الشارع الثامن: "فريق بريدج المتنقل موجود هنا لسد الثغرات للأشخاص غير القادرين على الحصول على الرعاية أو الذين مروا بتجارب مؤلمة مع نظام الرعاية الصحية الحالي". "منذ عيادتنا المتنقلة الأولى في 8 يناير، عاد إلينا العديد من الأشخاص ليعبروا عن مدى تقديرهم لوجودنا هناك. لقد سمعنا مرارًا وتكرارًا أن مرضانا لم يكونوا ليحصلوا على الرعاية لو لم نكن هناك. لقد حظينا بامتياز رعاية الاحتياجات الطبية بطريقة تراعي الصدمات النفسية من خلال الخدمات الشاملة ومعالجة الدوافع غير الطبية للصحة عندما نكون قادرين على القيام بذلك."
تشمل الوجهات المستقبلية لفريق بريدج موبايل مركز التحويل العلاجي للرعاية المتكاملة الذي تم إنشاؤه مؤخرًا بدعم من Central Health لتوفير بديل للسجن للأشخاص الذين يعانون من احتياجات صحية طبية أو سلوكية أو اضطرابات تعاطي المخدرات. سيزور الفريق المتنقل المرضى الذين ينتقلون إلى مساكن داعمة في مؤسسة Hungry Hill Foundation في شرق أوستن وعقار Waterloo Terrace التابع لمؤسسة المجتمعات الخيرية بالقرب من The Domain، بالإضافة إلى العمل مع تحالف تكساس للحد من الأضرار.

يعمل في برنامج بريدج فرق طبية كاملة تتناوب بين عيادة كابيتال بلازا والمواقع المتنقلة. يجمع كل فريق بين الأطباء ومقدمي خدمات الممارسة المتقدمة والممرضات والمساعدين الطبيين والعاملين في مجال الصحة المجتمعية والطب النفسي والدعم الاجتماعي حسب الحاجة.
قالت الدكتورة أودري كوانج، المديرة المشاركة لبرنامج Central Health للسكان المعرضين لمخاطر عالية ومؤسسة كل من برنامج الجسر وبرنامج الراحة الطبية: "من الصعب بما فيه الكفاية على الأشخاص الذين يعيشون بدون مأوى التواصل مع الخدمات والدعم الذي يحتاجون إليه، حتى عندما يكونون أصحاء". "إن هدفنا من برنامج الجسر هو تقديم الرعاية التي يحتاجها المرضى للبقاء على المسار الصحيح، وتقديمها بشكل متسق وشامل من قبل مقدمي الخدمات الذين يمكنهم البقاء على اتصال مع هؤلاء المرضى أثناء تعافيهم وإنشاء منازل طبية والاستعداد للخروج من التشرد."
تشير كار إلى أنها وزملائها في خدمات الطوارئ الطبية "ممتنون للغاية لفرصة التعاون" مع Central Health. "هؤلاء هم أكثر الفئات السكانية ضعفًا لدينا، وتؤدي [خدمة بريدج] بالتأكيد إلى نتائج أفضل. إن الإمكانيات لا حصر لها عندما نعمل معًا."