Central Health amplía el número de miembros del Programa de Acceso Médico (MAP) para dar cobertura a más residentes del condado de Travis

(Austin) - Central Health, el distrito sanitario del condado de Travis, ha ampliado su Programa de Acceso Médico (MAP), ofreciendo cobertura sanitaria a más residentes del condado de Travis con bajos ingresos.

El nuevo programa, denominado MAP BASIC, comenzó a inscribirse el 1 de abril para los residentes del condado de Travis que no tengan seguro y vivan al nivel 200% o por debajo del nivel federal de pobreza (FPL). Para una persona soltera, el FPL 200% es de $24.280 anuales. Para una familia de cuatro miembros, es de $50.200. Más de 1.000 personas se inscribieron en MAP BASIC la primera semana, y se calcula que hay más de 43.000 residentes sin seguro que se inscribirán en los próximos 12 meses.

MAP es un programa local de cobertura sanitaria financiado por Central Health para residentes del condado de Travis que viven al 100% o por debajo del Nivel Federal de Pobreza y no pueden optar a otras coberturas como Medicaid/CHIP, Medicare o seguros privados. Cada mes, MAP cuenta con aproximadamente 28.000 afiliados, cada uno de los cuales recibe una tarjeta del plan de salud que le da acceso a prestaciones similares a las de un seguro médico privado, como atención primaria y urgente, recetas, atención especializada y atención hospitalaria. MAP BASIC ofrece menos prestaciones y tiene copagos más altos que el Programa de Acceso Médico tradicional, pero sigue cubriendo servicios sanitarios básicos como visitas al médico, salud conductual y la mayoría de los medicamentos recetados por el médico de la persona.

"Lo que diferencia a MAP BASIC de MAP es que cubre a personas con ingresos más elevados y que el periodo de inscripción es más largo: doce meses en lugar de seis", explica Kit Abney Spelce, Directora de Servicios de Admisibilidad. Director de Servicios de Elegibilidad. "Nos dimos cuenta de que las familias que ganan menos de 200% del Nivel Federal de Pobreza pueden tener dificultades para pagar un seguro privado, pero ganan demasiado para poder optar a MAP. MAP BASIC ayuda a llenar este vacío".

MAP BASIC se ofrecerá en Central Health-financiado CommUnityCare Centros de Salud (CUC) y otros socios clínicos que contratan con la Community Care Collaborative (CCC), la asociación sin fines de lucro de Central Health con Ascensión Seton. Las clínicas incluyen El Buen Samaritano, Lone Star Circle of Care y People's Community Clinic. Una vez inscritos, a los miembros de MAP BASIC se les asigna un proveedor de atención primaria (PCP) del sistema de clínicas (es decir, CommUnityCare), pero pueden acudir a cualquiera de las clínicas contratadas. Al igual que el MAP tradicional, el MAP BASIC también ofrece una prestación farmacéutica.

Con MAP BASIC, los criterios de elegibilidad, como la renta familiar del paciente, y los copagos de los servicios los definen Central Health y el CCC, y se estandarizan entre todos los proveedores. El CCC gestiona la prestación de la asistencia sanitaria.

"Creemos que esto reducirá la confusión de los pacientes y facilitará a los proveedores la gestión de los pagos y la facturación", declaró Jonathan Morgan, Director Ejecutivo de la CCC.

"Cuando damos a la gente acceso a la atención preventiva y facilitamos la gestión de una enfermedad crónica, es menos probable que acaben en urgencias", afirma Mike Geeslin, Presidente y Director General de Central Health. "Es el tipo de atención más caro. Así que la ampliación tiene sentido para la salud de nuestra comunidad y para Central Health, como administradores del dinero público."

Central Health se hizo cargo del Programa de Acceso Médico de Austin y el Condado de Travis en 2004. Desde 2008, las cifras anuales de inscripción se han más que duplicado. En el año fiscal 2018, un total de 46,751 individuos únicos estaban cubiertos por MAP. Además, el número de ubicaciones de atención primaria para los miembros de MAP se duplicó en 10 años, de 14 a 28.

Para saber si puede optar a MAP o MAP BASIC, llame al 512-978-8130.