کلینیک جدید Central Health پلی به سوی مراقبتهای بهداشتی برای افراد بیخانمان میسازد
فوریه ۴, ۲۰۲۵
آستین - زمستان با جدیت تمام به مرکز تگزاس رسیده است و هزاران نفر از ساکنان بیخانمان شهرستان تراویس به چیزی بیش از سرپناه گرم نیاز دارند. آنها همچنین برای بیماریهای حاد و مزمنی که با سرما بدتر میشوند، به مراقبتهای پزشکی نیاز دارند.
سلامت عمومی ضعیف آنها یکی از عواملی است که به بیخانمانی دامن میزند، بنابراین ارائه مراقبت به موقع به آنها میتواند تفاوت زیادی در توانایی آنها برای تهیه و حفظ مسکن پایدار ایجاد کند.
Central Health، منطقه بیمارستانی شهرستان تراویس، با برنامه و کلینیک Bridge خود که به درستی نامگذاری شده است، در حال پر کردن این شکاف حیاتی در مراقبت است. این برنامه مجموعهای از خدمات است که برای اتصال نقاط بین مراقبتها و محیطهای مختلف و رفع نیازهای ساکنان کمدرآمد که فاقد مسکن پایدار هستند، طراحی شده است.
پوشش سلامت
بسیاری از ساکنان بیخانمان شهرستان تراویس تحت پوشش یا واجد شرایط برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP) و MAP Basic هستند که هزینههای مراقبتهای پزشکی ضروری آنها را پوشش میدهد، یا توسط سایر پرداختکنندگان مانند اداره امور کهنه سربازان یا مدیکید تگزاس پوشش داده میشوند.
اما این تنها بخشی از چیزی است که برای ساختن یک پل لازم است. با گذشت زمان، MAP میتواند بیماران بیسرپناه را پوشش دهد، زیرا آنها یک خانه پزشکی برای مراقبتهای اولیه، مانند مراکز بهداشتی CommUnityCare سیستم Central Health، تأسیس میکنند. سپس آنها میتوانند در صورت نیاز، ارجاعات لازم برای مراقبتهای تخصصی را دریافت کنند، از جمله بیش از دوازده خط خدماتی که توسط Central Health فقط در سال گذشته، در کلینیکهایی از جمله کلینیک تخصصی کپیتال پلازا (5339 N Interstate 35) و کلینیک تخصصی رزوود-زاراگوسا (2802 Webberville Road) راهاندازی شده است.


دکتر پت لی، رئیس و مدیرعامل Central Health، گفت: «اما اگر این بیماران اکنون با نیازهای پزشکی مواجه هستند - حتی نیازهای نسبتاً روتین، مانند تشدید آلرژی، میگرن شدید یا علائم شبه آنفولانزا - گزینه پیشفرض آنها مراجعه به اورژانس بوده است.» «این بهترین، کارآمدترین یا مقرونبهصرفهترین راه برای ارائه این مراقبت نیست. در عمل، احتمال بیشتری وجود دارد که آنها تا زمانی که وضعیتشان جدیتر نشده است، اصلاً به دنبال مراقبت نباشند. ما میتوانیم و باید برای مراقبت از این جمعیت آسیبپذیر بیماران خود بهتر عمل کنیم.»
برنامه بریج (Bridge) مراقبتهای جامع و فوری حاد، مزمن و پیشگیرانه را برای افرادی که بیخانمان هستند، ارائه میدهد. از ژوئن ۲۰۲۴، یک کلینیک بریج که دو بار در هفته در کلینیک کپیتال پلازا برگزار میشود، پذیرای ثبتنامکنندگان و فارغالتحصیلان اخیر برنامه استراحت پزشکی Central Health بوده است. این برنامه به بیمارانی که فاقد مسکن پایدار هستند، فضاهای امنی برای بهبودی از آسیب، بیماری و جراحی ارائه میدهد.
در ماه سپتامبر، برنامهی بریج (Bridge) یک همکاری نوآورانه با خدمات پزشکی اورژانس شهرستان آستین-تراویس (Austin-Travis County) آغاز کرد. بیمارانی که در طرح MAP ثبتنام کردهاند یا واجد شرایط آن هستند، میتوانند توسط امدادگران مستقیماً به کلینیک بریج (Bridge) و نه به اورژانس (یا زندان شهرستان) منتقل شوند تا مراقبتهای جامعی را که متناسب با نیازهایشان است، دریافت کنند.
آنجلا کار، رئیس بخش اورژانس، میگوید: «این قطعاً چیزی است که ما مدتها به عنوان یک گزینه به آن نیاز داشتیم. این یک منبع عالی برای اورژانس و شهروندان شهرستان تراویس است. امکان هدایت افراد به آن کلینیک، فرصتهای زیادی را برای کمک به آن بیماران فراهم کرده است - مراقبتهای اضافی، خدمات امدادی، چیزهایی که به سادگی در اورژانس اتفاق نمیافتند. ما میتوانیم افرادی را که از صفر شروع میکنند، بیاوریم و خدمات مورد نیازشان را به آنها ارائه دهیم.»
سومین بخش این برنامه، Bridge Mobile است که در ژانویه ۲۰۲۵ راهاندازی شد. تیم سیار و ون مجهز آن که در پردیس مرکز شهر Central Health (که قبلاً مجتمع بیمارستان کودکان براکنریج و مرکز آموزش بالینی بود) مستقر است، میتواند به بیماران فعلی و بالقوه Central Health در پناهگاهها، خانههای سالمندان یا مستقیماً در خیابانها دسترسی پیدا کند.
در ۸ ژانویه، تیم Bridge Mobile بازدیدهایی از پناهگاه زنان خیابان هشتم شهر آستین (پناهگاه سابق ارتش نجات در مرکز شهر که اکنون توسط Urban Alchemy به نمایندگی از شهر اداره میشود) ترتیب داد. خدماتی که برای هفت بیمار زن که در آن روز ویزیت شدند، ارائه شد شامل خونگیری، آزمایش پاپ اسمیر، پیگیری بستریهای قبلی، تعیین وقت ویزیتهای مراقبتهای اولیه در آینده، تمدید پوشش MAP و چاپ کارتهای جدید MAP، کوپنهای بینایی، تمدید داروهای تجویزی و داروهای بدون نسخه، و آموزش بهداشت در مورد مصرف دخانیات، واکسن آنفولانزا، غربالگری سرطان و فشار خون بالا بود.

دکتر فبا توماس، سرپرست بالینی بریج و ارائهدهنده اصلی خدمات درمانی به بیماران در بیمارستان خیابان هشتم، گفت: «تیم سیار بریج اینجا است تا خلاهای افرادی را که قادر به دسترسی به مراقبتهای پزشکی نیستند یا تجربیات آسیبزایی در سیستم فعلی مراقبتهای بهداشتی داشتهاند، پر کند. از زمان اولین کلینیک سیار ما در ۸ ژانویه، افراد زیادی به ما مراجعه کردهاند و گفتهاند که چقدر از حضور ما در آنجا سپاسگزارند. بارها شنیدهایم که اگر ما آنجا نبودیم، بیماران ما به مراقبتهای پزشکی دسترسی نداشتند. ما این امتیاز را داشتهایم که با خدمات درمانی جامع، نیازهای پزشکی را به شیوهای آگاهانه و بدون در نظر گرفتن تروما برطرف کنیم و همچنین در صورت امکان به عوامل غیرپزشکی مؤثر بر سلامت نیز رسیدگی کنیم.»
مقاصد آینده تیم Bridge Mobile شامل مرکز Integral Care Therapeutic Diversion است که اخیراً با حمایت Central Health تأسیس شده است تا جایگزینی برای زندان برای افراد دارای نیازهای پزشکی یا رفتاری یا اختلالات مصرف مواد فراهم کند. تیم Mobile از بیمارانی که در حال گذار به مسکن حمایتی در بنیاد Hungry Hill در شرق آستین و ملک Waterloo Terrace متعلق به Foundation Communities در نزدیکی The Domain هستند، بازدید خواهد کرد و همچنین با اتحادیه کاهش آسیب تگزاس همکاری خواهد کرد.

برنامهی بریج (Bridge) متشکل از تیمهای پزشکی کاملی است که بین کلینیک کپیتال پلازا و مراکز سیار در گردش هستند. هر تیم، پزشکان و ارائهدهندگان خدمات درمانی پیشرفته، پرستاران، دستیاران پزشکی، کارکنان بهداشت جامعه و در صورت نیاز، روانپزشکان و حمایتهای اجتماعی را گرد هم میآورد.
دکتر آدری کوانگ، مدیر مشترک جمعیتهای پرخطر Central Health و بنیانگذار برنامه Bridge و برنامه استراحت پزشکی، گفت: «برای افرادی که بدون سرپناه زندگی میکنند، برقراری ارتباط با خدمات و پشتیبانی مورد نیازشان، حتی زمانی که سالم هستند، به اندازه کافی دشوار است.» «هدف ما از برنامه Bridge ارائه مراقبتهایی است که بیماران برای ادامه مسیر به آن نیاز دارند، به طور مداوم و جامع توسط ارائه دهندگان خدماتی که میتوانند در طول بهبودی، ایجاد خانههای پزشکی و آماده شدن برای خروج از بیخانمانی با این بیماران در ارتباط باشند، ارائه میشود.»
کار خاطرنشان میکند که او و همکارانش در اورژانس پزشکی «از فرصت همکاری با Central Health بسیار سپاسگزارند». «اینها آسیبپذیرترین جمعیتهای ما هستند و [خدمات بریج] قطعاً منجر به نتایج بهتری میشود. وقتی با هم کار میکنیم، امکانات بیپایان است.»