会议档案
2019 年讲习班
讲习班 I：获得护理
为启动社区健康卫士计划，总裁兼首席执行官 Mike Geeslin 简要介绍了 Central Health 及其企业附属机构。资格审查高级总监 Kit Abney Spelce 介绍了医疗保险和资格审查，与会者了解了医疗准入计划 (MAP) 和 MAP Basic 等保险计划。为了深入了解 Central Health 企业提供的工作和服务，健康冠军们有机会 速度日期 每个实体。最后但并非最不重要的是，与会者有机会参观了 Central Health 东南健康与保健中心，以了解更多临床服务和社区资源。
Central Health 是当地的公共实体，为每个人提供获得健康和保持健康所需的高质量医疗服务。Central Health 企业由以下实体组成，它们在我们改善社区健康状况的使命中发挥着特定的作用。
联合社区保健医疗中心 是 Central Health 的一个独立但附属的 501(C)(3) 组织，通过特拉维斯县最大的联邦合格医疗中心 (FQHC) 网络提供广泛的医疗、牙科、行为和处方服务。2017 年，CommUnityCare 为 98,907 名患者提供了 356,518 次医疗、行为健康和牙科就诊。
Sendero 健康计划 是 Central Health 的当地非营利性社区医疗维护组织 (HMO)，旨在满足德克萨斯州中部居民的独特需求。到 2019 年底，Sendero 将通过 250 多万次就诊，为 175,000 多名社区成员提供超过 $5.5 亿次服务。
发言： Central Health 企业与医疗保险 101
讲义：
工作坊 II：医疗保健成果
9 月 17 日星期二，2019 年社区健康冠军参加了第二期讲习班，学习医疗保健成果。社区联合医疗健康中心（CommUnityCare Health Centers）首席医疗官艾伦-沙尔斯查博士（Dr. Alan Schalscha）首先介绍了基于价值的医疗服务（Value Based Care）。一直以来，医疗保健系统都是按服务收费。在现实中，医疗服务提供者的生产率越高，其医疗效果并不一定越好。这就是为什么社区团结医疗中心目前正致力于将服务收费模式转变为价值收费模式。从 "以病人为中心 "的护理模式转变为 "护理合作 "模式，可确保所有参与者共同做出明智的决定。这不仅能改善医疗团队成员之间的沟通，还有助于提高患者的能力和自我管理能力，从而确保更好的医疗效果。
研讨会的第二部分是关于 2017 年 Central Health 人口统计报告中确定的健康差异的小组讨论。每两年，Central Health 都会制作这一工具，以协助为特拉维斯县安全网人口提供服务的所有政府、非营利和私营实体。报告中的详细内容包括人口普查区一级的以下分析：
- 种族/族裔
- 年龄
- 性别
- 贫困家庭
- 医疗服务提供者
- 公共交通的可用性
- 无车家庭
- 是否有补贴公共住房
小组讨论的重点是特拉维斯县最普遍的三种健康差异：艾滋病、糖尿病和行为健康。小组讨论由 Central Health 医疗管理总监 Veronica Buitron-Camacho 主持。小组成员包括路易丝-林奇（Louise Lynch整体护理）、布兰登-沃尔森（Brandon Wollerson仁慈诊所和 Aida Garza (联合社区保健医疗中心).您知道吗？
- 与白人（6.1%）相比，亚裔（14.6%）和非裔美国人（14.3%）的精神分裂症诊断率明显更高
- 非裔美国人（13%）和西班牙裔美国人（12%）的糖尿病患病率明显高于非西班牙裔白人（6%）。
- 黑人女性感染艾滋病毒的比例是白人女性的 17.4 倍
尽管这些统计数据只是当地健康差距的冰山一角，但社区团结医疗中心、综合医疗中心和金德诊所等组织目前正在努力解决这些问题。例如，在推广 PrEP 和 PEP 时，金德诊所正在改进其信息传递和外联工作，以接触到不同的受众。他们的目标是摒弃只有单一类型的人才会感染 HIV 的刻板印象。
最近，CommUnityCare（CUC）开始实施一项计划，专门确定糖尿病/糖尿病前期患者，让他们参加周六的糖尿病管理课程和医疗预约。此外，Central Health 东南健康与保健中心（Central Health Southeast Health & Wellness Center）的预防保健计划，如运动和健康烹饪课程，也是 CUC 帮助患者控制健康的另一种方式。
整合医疗与社区合作伙伴建立了长期合作关系，以支持患者获得行为健康服务，并改善患者的健康状况。例如，"新兴计划"（Emerge Program）是与社区联合保健（CommUnityCare）合作开展的一项计划，在该计划中，行为健康专家与初级保健提供者共同担任顾问。这种综合医疗模式还包括同时容纳整合医疗服务机构和 CommUnityCare 医疗服务机构的联合办公地点。
工作坊 III：护理质量
10 月，社区健康卫士聚集在 德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院 对于 工作坊 III：护理质量.我们的健康卫士之一埃德娜-帕拉（Edna Parra）以戴尔医学院的介绍拉开了研讨会的序幕。介绍内容包括健康区地图、医学院课程的独特之处以及戴尔医学院和 Central Health 之间的合作关系。
小组讨论的重点是护理质量、 其中包括患者体验。之所以要讨论护理质量，是因为它是健康公平的一个指标。专家小组 会议由 Central Health 战略经理 Vanessa Sweet 主持，特拉维斯县各联邦合格医疗中心 (FQHC) 的代表参加了会议：Lone Star Circle of Care、CommUnityCare 和 People's CommUnityClinic 的代表。小组成员就每个 FQHC 的医疗质量和患者体验进行了深入交流。众所周知，语言和文化能力是实现高质量患者体验的一大障碍和挑战。专家们还谈到了其他障碍，如政治气候，以及这如何影响人们看病甚至走出家门的意愿。Central Health 东南健康与保健中心项目主任伊丽莎白-马雷罗（Elizabeth Marrero）讲述了保健中心的设计过程，以更好地帮助社区。我们考虑了颜色、数字和建筑美学等因素，以解决语言障碍和寻路问题。
以团队为基础的医疗服务模式也丰富了患者的就医体验。如果诊所能够关注患者的整体健康，并让各方参与决策过程，患者的健康状况就会得到改善。当一家 FQHC 希望提高医疗质量和日常运营水平时，了解患者群体、社区数据以及努力改进患者教育和患者参与也是非常重要的。联邦定点医疗中心了解有色人种在护理方面面临的挑战和障碍。虽然总是有改进的余地，但这些类型的健康中心事实上已经做好准备，满足人们的需求并减少医疗保健不平等现象。
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讲习班 IV：社会状况
社区健康卫士聚集一堂，参加他们的 4第 研讨会将于 11 月 12 日星期二在奥斯汀东南部的 Integral Care Dove Springs 举行。研讨会 IV： 社会状况 会议主题包括无家可归者的医疗保健和健康的社会决定因素。我们在 CommUnityCare 的合作伙伴 Audrey Kuang 博士和 Josh Rivera 介绍了 CommUnityCare（CUC）解决无家可归者医疗保健问题的方法。CUC 目前在 ARCH 运营着一支流动医疗队、街头医疗计划和收容所诊所。患者可获得急症护理、处方、个案管理和财务筛查等资源和服务。最近，"护理连接诊所 "在正确的方向上迈出了一大步。除了Integral Care、ECHO和奥斯汀/特拉维斯县急救中心（Austin/Travis County EMS），CommUnityCare还在该机构内设立了联合诊所。护理团队包括医疗服务提供者、医疗助理和注册护士。这已成为无家可归者、精神和行为健康问题以及药物滥用障碍患者的一站式服务机构。
在研讨会的后半部分，小组成员莎拉-库克（Sarah Cook，Central Health）、伊莱-科瓦鲁比亚斯（Eli Covarrubias，Central Health）和卡门-卡德纳斯（Carmen Cardenas，CommUnityCare）讨论了 Central Health 和 CommUnityCare 解决社会需求和状况的方法。正如健康拥护者在之前的研讨会上所了解到的，一个人的健康状况只有 20% 是由医生的诊疗决定的。剩下的 80% 是由家庭、学校和工作环境决定的--这 80% 我们称之为 社会状况 或在政策领域、 健康的社会决定因素.作为特拉维斯县医疗保健区，根据法律规定，Central Health 在解决健康问题方面的作用不超过这 20%（也就是说，我们/Central Health 只能影响医生办公室里发生的事情）。那么问题来了，我们该如何提供帮助？
整个谈话的一个主题是，这一行需要转变心态，需要大量的合作/伙伴关系。企业内部正在开展的工作包括护理管理团队、社区卫生工作者和健康资源评估。最重要的是，要提出有关健康的社会决定因素的综合问题，并记录患者对其护理的描述。这对将患者转介给护理管理和卫生工作者起到了促进作用。当我们先倾听，然后再假设我们想要解决的情况时，结果对每个人来说都会好很多。
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研讨会 V：计划之外的参与
12 月 3 日星期二，2019 年社区健康卫士在 Central Health 行政办公室举办了第五次也是最后一次研讨会。作为该计划的总结，本次研讨会的重点是个人和小组反思活动以及计划之外的参与机会。
Central Health 要求 "健康拥护者 "从全年的工作坊主题（获得医疗服务、医疗服务成果、医疗服务质量和社会条件）中选择一个，并确定一个需求或关注点，然后提出一个周到的解决方案或干预措施。然后，他们根据自己选择的工作坊主题分成小组，共同合作，提出更有力的解决方案。这些工作表将被纳入新成立的校友会委员会（健康公平项目），委员会成员将对每个建议的解决方案进行可行性测试，以确定哪些解决方案可以在 Central Health 企业内实施。
社区健康卫士还有机会了解该计划以外的参与机会，其中包括
- 特拉维斯县东部的咨询委员会
- 中央卫生公平政策委员会
- 为外联团队提供志愿服务
- 健康冠军校友会委员会
除上述机会外，健康卫士们还能聆听到 Central Health 董事会司库 Charles Bell 博士.他们了解了他的专业背景、在 Central Health 董事会任职的经历、申请和面试过程，以及董事会全体成员和各委员会如何做出日常决策。
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2018 年研讨会
研讨会 I：识别特拉维斯县的健康不平等现象并参观 Central Health 东南健康与保健中心
一般来说，与其他州相比，得克萨斯州的小雇主比例较高，不太可能提供医疗保险。再加上医疗补助计划（Medicaid）的精简，导致得克萨斯州成为全美未参保率最高的州之一。特拉维斯县 65 岁以下的居民中有 18% 的人没有医疗保险，因此 Central Health 在解决当地健康不平等问题方面发挥着举足轻重的作用。2 月 15 日，1站 本年度社区健康冠军研讨会在 Central Health 东南健康中心举行。研讨会首先介绍了 Central Health 和我们的企业合作伙伴，包括联合社区保健医疗中心, Sendero 健康计划和 社区护理合作组织 (Central Health与Seton的非营利性合作伙伴关系）。健康冠军们了解了 Central Health 的历史和 Central Health 的现状。
为了给今年接下来的工作奠定框架，健康拥护者们听取了三场有关特拉维斯县和当地地区健康不平等问题的演讲。Central Health 的地区医疗保健合作经理 Katie Coburn 介绍了 2017 年的调查结果。 地区医疗保健伙伴关系 7 社区健康需求评估，并讨论了德克萨斯州中部的主要死亡原因和主要不公平现象，其中包括
- 经济适用房与移民
- 经济学与健康差异
- 慢性病、产前护理、性传播感染
- 行为健康
- 医疗保健和交通的可及性
CommUnityCare 健康中心首席执行官杰森-福尼尔（Jaeson Fournier）博士简要介绍了患者分析以及这些数据如何为 CommUnityCare 提供的服务提供依据。CommUnityCare 社区健康需求评估的过程关注以下方面的差异和差距：
- 预防质量
- 生命统计数据
- 访问
- 人口统计
- 临床指标
- 可用资源
Central Health 战略传播总监 JP Eichmiller 介绍了 2017 年 Central Health 人口统计报告的重点内容。该报告概述了特拉维斯县的健康差距、现有患者的居住地、预计未来的迁移地，并确定了特拉维斯县的重点地区：
- 普弗洛格维尔
- 奥斯汀东北部
- 庄园
- 奥斯汀中北部
- 奥斯汀中东部
- 殖民地公园/霍恩斯比弯道
- 奥斯汀东南部
- 南奥斯汀
- 德尔瓦莱
您可以查看小组成员的简历 这里.
可下载的演示文稿：
Central Health 101by Ivan Davila
RHP 7 社区卫生需求评估 作者：凯蒂-科本
美国联合医疗集团患者分析系统 作者：Jaeson Fournier
Central Health 2017 人口统计报告 作者：JP Eichmiller
社交媒体培训 特德-伯顿
讲习班 II：消除行为健康方面的差异
4 月 19 日，"社区健康卫士 "举行了本年度第二次研讨会，讨论医疗保险和行为健康差异问题。
Central Health 资格认证服务部高级主管 Kit Abney Spelce 为研讨会拉开了序幕，她讲述了医疗保险的选择和资格要求。Central Health 通过 "医疗准入计划"（Medical Access Program）和 "按比例收费计划"（Sliding Fee Scale）等选择，帮助特拉维斯县没有保险的居民获得医疗保险。社区健康拥护者们参加了互动式突击测验，在测验中，他们获得了具有特定收入水平的个人的情景。根据他们了解到的情况，他们的任务是选择该个人符合条件的医疗保险方案。
随后，"社区健康卫士 "参加了小组讨论，参加讨论的有：Integral Care 首席战略官 Ellen Richards、戴尔医学院临床整合与服务副主席 James Baker 博士和 CommUnityCare 健康中心首席医疗官 Alan Schalscha 博士。
小组成员讨论了 与行为和心理健康差异相关的地方倡议，如 E-Merge 计划，该计划将行为健康服务集中在病人的初级保健医疗之家。
可下载的讲义和演示文稿
医疗保险 101 作者：Kit Abney Spelce
研讨会 III：解决糖尿病的不均衡问题
研讨会三于 6 月 21 日星期四在塞顿行政办公室举行。社区医疗合作组织（CCC）首席医疗官兼执行副总裁马克-埃尔南德斯（Mark Hernandez）博士向我们深入介绍了 CCC 的工作。在短短几年内，CCC 已从收费服务系统转变为以价值为基础的护理系统的雏形。此外，健康冠军还了解了 CCC 的四个战略重点领域：
- 建立综合交付系统
- 重新设计覆盖计划
- 提高护理价值
- 优化医疗保险人群
在了解了 CCC 的情况后，小组听取了以下小组成员关于特拉维斯县重点支持糖尿病高危人群或糖尿病患者的计划和倡议的介绍。从预防性烹饪和尊巴舞课程到糖尿病管理课程，这些当地机构都致力于支持人们与这种慢性疾病作斗争。
- CommUnityCare 健康中心内科主任 Susan Dubois 博士
- Elizabeth Marrero，Central Health 东南健康与保健中心项目主任
- Estephanie Olivares，奥斯汀公共卫生项目协调员
- Sarah Sebton，社区护理协作项目经理
可下载演示文稿和讲义：
讲习班 IV：消除妇女健康方面的差距
8月16日星期四，2018年健康冠军们在戴尔医学院健康探索大楼举行了第四次研讨会。来自戴尔医学院的约翰-戴格（John Daige）和罗宾-理查森（Robin Richardson）首先向大家介绍了德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院的历史以及与Central Health的重要合作关系。健康拥护者们还了解了从头开始建立的独特课程，以及德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院临床实践的目的和成功经验。
短暂的茶歇之后，健康拥护者们聆听了一场内容丰富、形式多样的有关妇女健康的小组讨论。临床和社会工作专家参与了讨论，分享了特拉维斯县为解决妇女健康不平等问题所做的工作。米歇尔-朗特里（Michelle Rountree）和珍妮弗-约翰逊-邓吉（Jennifer Johnson-Dungey）分享了她们在 "黑人妈妈社区集体"（Black Mamas Community Collective）中的经验和成功；贝基-罗杰斯（Becky Rogers）博士谈到了在本社区重新设计围产期的必要性；阿姆娜-德米什（Amna Dermish）博士谈到了计划生育即将发生的领导层变动所带来的充满希望的未来，以及目前在计划生育和社区保健医疗中心提供的长效可逆避孕药具（LARCs）所遇到的障碍和取得的成功。
可下载的资料：
讲习班 V：消除艾滋病毒方面的差异
10 月 18 日星期四，第五次也是最后一次社区健康冠军研讨会在 Central Health 行政办公室举行。我们与来自 CommUnityCare 健康中心的布兰登-沃尔森（Brandon Wollerson）进行了直接讨论，他概述了特拉维斯县艾滋病差异的历史和背景。
布兰登简要概述了特拉维斯县的艾滋病差异，随后欢迎小组成员深入探讨社区组织、健康中心和服务，以及与艾滋病相关的患者经历。与会的机构包括 Kind Clinic、Center for Health Empowerment、Austin Public Health 和 AIDS Services of Austin。
其他合作伙伴，如奥斯汀公共卫生局的阿克希亚-约翰逊-斯莫斯（Akeshia Johnson-Smothers）与我们分享了社区最近在艾滋病防治方面取得的胜利。2018 年 6 月 20 日星期三，奥斯汀加入了 96 美国第 18 个 "快车道城市"--一个签署了《巴黎宣言》以结束艾滋病流行的城市。 快速通道城市倡议的重点是改善预防、筛查、护理联系、保留和参与，以及消除耻辱感。在谈及污名化问题时，2017 年社区健康冠军、艾滋病倡导者戴尔-塞勒（Dale Thele）分享了他的艾滋病感染经历以及与之相关的污名化问题。戴尔提到，"涉及艾滋病诊断的污名有两种，一种是健康人对艾滋病感染者的污名，另一种是被诊断为艾滋病感染者对自己的污名"。
健康冠军们还了解了为艾滋病社区提供的服务。CommUnityCare 的大卫-鲍威尔诊所是德克萨斯州中部最大的艾滋病健康服务提供商，每年为 2800 多名患者提供服务。此外，奥斯汀的 Kind 诊所还提供包括 PrEP 和 PEP 在内的性健康服务。PrEP（暴露前预防）是每天服用的预防艾滋病毒的药片。PEP（暴露后预防）是一种在暴露后 72 小时内预防艾滋病毒的药物。
在就解决艾滋病差异问题进行了精彩的讨论之后，Central Health 总裁兼首席执行官迈克-吉斯林（Mike Geeslin）向健康卫士们介绍了 Central Health 2018 财年的成就，并对 2019 财年的工作进行了预测。2018 年，Central Health 重点关注服务扩展工作、人口健康和社会决定因素，以及改善沟通和参与举措。2019 年，Central Health 希望重点关注特拉维斯县东部服务扩展、Sendero 健康计划和市中心校区（Brackenridge）。
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