De la calle a la cirugía y a la estabilidad: cómo la atención coordinada de Central Health transformó la vida de un hombre
11 de agosto de 2025
El viaje de Alan Kelly desde dos grandes operaciones hasta una vivienda permanente demuestra el poder de la atención sanitaria integral
AUSTIN, Texas-Los dedos de Alan Kelly empezaban a flexionarse hacia dentro, y su espalda empezaba a dejarle una sensación de entumecimiento. ¿Era el dolor de un accidente de moto de hacía dos décadas?
Al vivir en la calle, tuvo otros problemas de salud, desde desplazamiento de cadera hasta daños hepáticos, pasando por el hábito de fumar durante toda su vida.
Kelly sabía que necesitaba ayuda seria, así que a finales de 2024, tras una hospitalización en el Dell Seton Medical Center de la Universidad de Texas, el hospital de red de seguridad del condado de Travis, Central Health lo ingresó en un centro de enfermería especializada (SNF).
"Cuando llegué a Central Health, estaba muy abajo en la escala", dice Kelly, de 60 años. "Cuando empecé, no tenía nada. No tenía absolutamente nada. Iba allí y dos o tres (proveedores) me decían: '¿Qué necesitas? ¿Qué te pasa? ¿Cómo estás?".
A través de un sistema coordinado de atención, que incluía la inscripción en el programa Central Health's Programa de Acceso Médico (MAP)Gracias a su participación en programas integrales de atención sanitaria y a dos grandes operaciones quirúrgicas, Kelly pudo obtener la ayuda que necesitaba.
"Creo que lo que Alan necesitaba más que nada era un lugar al que pudiera llamar hogar, un lugar en el que pudiera curarse y seguir en contacto con los equipos médicos y los equipos de gestión de casos que le han apoyado", dijo el Dr. Hemali Patel, director de transiciones de atención de Central Health. "En el viaje hasta llegar a casa, los equipos de Central Health han hecho un trabajo increíble apoyándole".
Romper el ciclo de urgencias
El éxito de Kelly se debió en gran medida a que reconoció su situación, asumió la responsabilidad de su salud y trabajó duro. Su vida anterior en la calle incluía múltiples visitas a urgencias, a veces sólo para calmar dolores y molestias.
"Les pedí (a Central Health) desde el principio: 'Si me dan un lugar donde quedarme que esté limpio y pueda mejorar, haré todo lo que el programa me pida que haga'", dijo Kelly.
Cirugía y sobriedad
El plan de Central Health se centraba en redirigir, cuando procediera, sus visitas a urgencias hacia otros centros de atención médica ambulatoria más adecuados para satisfacer sus necesidades. Pero Kelly necesitaba operarse primero. Y para operarse, tenía que dejar de fumar.
Su cirujano del Dell Seton Medical Center, alineándose con la práctica habitual para una curación y recuperación postoperatoria óptimas, le dijo que no le operaría a menos que renunciara. Durante ocho meses, a través de la atención integrada y la supervisión del sistema Central Health y sus proveedores, Kelly trabajó para alcanzar ese objetivo.
"Llevaba un minuto luchando contra el tigre", dijo Kelly, que durante este tiempo se inscribió en varios programas ofrecidos por MAP, una opción de asistencia sanitaria para residentes del condado de Travis con bajos ingresos.
Una vez que dejó el tabaco, Kelly pudo someterse con éxito a la primera de dos grandes operaciones, incluida una intervención en 2024 en la médula espinal. Dijo que la operación le ayudó a aliviar los daños nerviosos que afectaban a su capacidad de movimiento, problemas que podrían haberle llevado a la parálisis.
Mientras tanto, estuvo en contacto permanente con el equipo de Central Health, incluidos sus gestores de casos, y con la clínica CommUnityCare Care Connections de South First Street.
Recuperación y atención integral
Kelly no tenía adónde ir y necesitaba un lugar donde recuperarse de su operación de espalda. Para ofrecerle ese espacio seguro y acogedor, el equipo de poblaciones de alto riesgo de Central Health lo inscribió en el programa de respiro médico de MAP.
Gracias al apoyo integral de un equipo polifacético formado por médicos, gestores de casos y trabajadores sanitarios de la comunidad, empezó a recuperar la salud.
"Creo que Alan es como muchos de nuestros pacientes, en el sentido de que vemos personas que necesitan segundas, terceras y cuartas oportunidades, y él es un gran ejemplo de lo que estas oportunidades pueden significar para alguien", dijo el Dr. Patel. "Ha formado parte de muchas experiencias diferentes, complejas y traumáticas, pero siempre ha demostrado su deseo de perseguir lo que es mejor para él, y ha contado con el apoyo de las personas adecuadas que le han motivado".
Una asociación innovadora
Su estancia de respiro terminó con la inscripción de Kelly, que estaba temporalmente incapacitada, en un programa pionero entre el departamento de Transiciones de Cuidados y Parsons House Austin, una comunidad de vida asistida que proporciona acceso a la coordinación de la atención sanitaria, controles de bienestar y gestión de la medicación.
La comunidad de vida asistida ofrece servicios de alojamiento residencial a corto plazo a nivel de conserjería para pacientes de Central Health que buscan soluciones de alojamiento a largo plazo. Kelly fue la primera paciente admitida en la colaboración de Central Health y Parsons House Austin.
"Durante su estancia en el programa, Alan no sólo se recuperó físicamente, sino que encontró amistad, apoyo y un renovado sentido de la vida", dijo Cameron Parsons, director general de Parsons Group (dba Parsons House).
La segunda intervención quirúrgica de Kelly para corregir el desplazamiento de la cadera estaba prevista para marzo, durante su último mes en la residencia asistida.
Para entonces, también le habían aprobado la vivienda.
De temporal a permanente: Garantizar la vivienda
Tras 90 días en Parsons House Austin y una exitosa operación de cadera, Kelly consiguió una vivienda de apoyo permanente a través de un bono de la Autoridad de Vivienda de la Ciudad de Austin (HACA).
La gestora de casos SOAR (SSDI, Outreach, Access, and Recovery) de CommUnityCare, Ashley Villodas, trabajó con Kelly para conseguir una vivienda permanente, mientras que Krystal Fuentes, especialista en solicitudes de discapacidad de Central Health, trabajó para obtener la Seguridad de Ingreso Suplementario, junto con la cobertura de Medicaid, que le proporcionó ayuda económica.
"Se abrió la ventana", dijo Kelly sobre su oportunidad de recibir alojamiento, "y 'Bam', mi nombre entró directamente. Me gané una plaza allí mismo".
Hoy, Kelly, que vuelve a andar, sigue recuperándose totalmente de la operación de cadera en parte gracias a la terapia ocupacional y física que cubre Medicaid. Dice que está agradecido por todas las oportunidades que se le han presentado.
"(Central Health) me puso en la situación adecuada para conseguir lo que necesitaba sin problemas", dijo.
Kelly sigue centrándose en su salud y está tomando medidas adicionales para recuperarse.
"Central Health me ayudó a rehacer mi vida, volver a poner los pies en el suelo y conseguir un movimiento hacia delante con el que poder trabajar", dijo Kelly. "Eso es lo que Central Health hizo por mí".