မီးယပ်ဆေးခန်း

အမျိုးသမီးကျန်းမာရေး (ရှုပ်ထွေးသောမီးယပ်ပညာ) MAP လက်စွဲစာအုပ်အတွက် ရည်ညွှန်းလမ်းညွှန်ချက်များ

1. သင့်လျော်သော ရည်ညွှန်းချက်များ-

အခြေအနေ/DX- နာတာရှည် တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် dysmenorrhea။

• • 1. PCP စာရွက်စာတမ်း: အခြေအနေ 6 လထက် ပိုကြာပြီလား။ NSAIDs များ၊ OCPs များ ၊ 3 လကြာ ဆေးကုထုံးများကို တုံ့ပြန်ခြင်းမရှိသော အခြေအနေ ရှိသည်။
    2. ဆေးစာရင်း3 လကြာ ဆေးကုသမှု မှတ်တမ်းပြုစုခြင်း။
    3. ရောဂါရှာဖွေရေးတစ်နှစ်အတွင်း pelvic sonogram ရိုက်ခြင်း။
    4. ဓာတ်ခွဲခန်း6 လအတွင်း မကြာသေးမီက ဆီးယဉ်ကျေးမှုနှင့် STD စစ်ဆေးခြင်း။

အခြေအနေ/DX: Vulvodynia (နာကျင်သော vulva), vaginismus, or vaginal/vulvar dermatoses

1. PCP စာရွက်စာတမ်း: ဆေးကုထုံးကို တုံ့ပြန်ခြင်းမရှိသော အခြေအနေရှိသည်။ vulvar တိုင်ကြားမှုများအတွက် လူနာကို အကဲဖြတ်သည့်နေရာတိုင်း ဆေးခန်းသို့ သွားရောက်ပါ။
2. ဓာတ်ခွဲခန်းများ- အရေပြား/ဓာတ်မတည့်မှု စစ်ဆေးခြင်း ပြုလုပ်ပြီးပြီလား။ စိုစွတ်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၊ PCR သို့မဟုတ် ယဉ်ကျေးမှုကဲ့သို့သော မိန်းမကိုယ်ပိုးကူးစက်မှုကို ဖယ်ထုတ်နိုင် သို့မဟုတ် အတည်ပြုနိုင်သည့် ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုခုရှိပါသည်- gonorrhea, chlamydia, trichomonas, yeast, bacterial vaginosis STI ကို လွန်ခဲ့သော 6 လအတွင်း စစ်ဆေးခြင်း။

အခြေအနေ/DX: လူနာသည် ဆီးယိုစိမ့်မှု အကြိမ်ရေနှင့်/သို့မဟုတ် ဆီးယိုစိမ့်ခြင်းတို့ကို ကြုံတွေ့နေရပါသည်။

1. ဓာတ်ခွဲခန်းလွန်ခဲ့သည့် ၃ လအတွင်း ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ယဉ်ကျေးမှု (+/- မိုက်ခရို)

အခြေအနေ/DX- လူနာတွင် တင်ပါးဆုံတွင်း အင်္ဂါများကျုံ့သွားပြီး/သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ မိန်းမကိုယ်မှ တစ်ခုခု ပြုတ်ကျသည်ဟု ညည်းညူနေပါသည်။

1. PCP စာရွက်စာတမ်း: လွန်ခဲ့သည့်လတွင်၊ လူနာသည် မတော်တဆ အူလမ်းကြောင်းယိုစိမ့်ခြင်း (ဂက်စ် သို့မဟုတ် ဝမ်း) ကြုံဖူးသည်။
2. လုပ်ထုံးလုပ်နည်း- Colonoscopy >=50 yo၊ fam hx နှင့် 40 yo၊ ဝမ်းတွင်းသွေး (အားပေးသော်လည်း မလိုအပ်ပါ) သို့မဟုတ် လက်ရှိ မှော်အတတ်သွေးစစ်ခြင်း

အခြေအနေ/DX: လူနာသည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် interstitial cystitis နှင့် ကိုက်ညီသော လက္ခဏာများ နှင့်အတူ ဆီးအိမ် နာကျင်ခြင်း ရှိသည်။

1. ဓာတ်ခွဲခန်း- လွန်ခဲ့သော 3 လအတွင်း ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ယဉ်ကျေးမှု (+/- မိုက်ခရို)

အခြေအနေ/DX- လူနာသည် ဆေးလိပ်သောက်ဖူးသော ရာဇဝင်ရှိသူ အသက် 60 ထက်ကြီးပြီး စွမ်းအားမြင့် ကွက်လပ်တစ်ခုတွင် သွေးနီဥ ၃ လုံးထက်ပို၍ ဆီးကျဲပြီးနောက် ဆီးစစ်ခြင်းဖြင့် မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ (ဆီးထဲတွင် မြင်နိုင်သောသွေးပါပါက လူနာအား ဆီးလမ်းကြောင်း အထူးကု ဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်)။

1. ဓာတ်ခွဲခန်းများ- စွမ်းအားမြင့်အကွက်တစ်ခုလျှင် Micro UA သွေးနီဥ ၃ လုံးထက်ပို၍ ဆီးစစ်ခြင်း။
2. ရောဂါရှာဖွေခြင်း- CT Urogram

အခြေအနေ/DX: လူနာသည် အသက် 35 နှစ်မှ 50 နှစ်ကြား ဆေးလိပ်မသောက်ဖူးသူဖြစ်ပြီး စွမ်းအားမြင့်အကွက်တစ်ခုတွင် သွေးနီဥ 25 လုံးထက်ပို၍ ဆီးသွားပြီးနောက် ဆီးစစ်ခြင်း (ဆီးတွင်မြင်ရသောသွေးပါလျှင် လူနာကို ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုထံ လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်)၊

1. PCP စာရွက်စာတမ်း: စွမ်းအားမြင့် ကွက်လပ်တစ်ခုတွင် သွေးနီဥ 25 လုံးထက်ပို၍ ဆီးသွားခြင်း
2. ဓာတ်ခွဲခန်း: Micro UA
3. ရောဂါရှာဖွေရေး: CT Urogram

အခြေအနေ/DX: လူနာသည် လွန်ခဲ့သည့်ခြောက်လအတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်မှု နှစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုထက်ပိုသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးယဉ်ကျေးမှုနှင့် ကုသနည်းများဖြင့် မှတ်တမ်းတင်ထားသည့် လွန်ခဲ့သည့်နှစ်အတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်မှု သုံးခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်မှု သုံးခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ရာဇဝင်ရှိသည်။      

1. PCP စာရွက်စာတမ်း- 6 လအတွင်း အနည်းဆုံး UTI 2 ခု သို့မဟုတ် 12 လအတွင်း 3 UTIs။
2. ဓာတ်ခွဲခန်း: ရှေ့နှစ်အတွက် ဆီးယဉ်ကျေးမှုရလဒ်များ
3. ရောဂါရှာဖွေရေး- CT Urogram

2. စာတမ်းပြုစုခြင်း။ ရည်ညွန်းမှု အစီအစဉ်ဆွဲရန် လိုအပ်ပါသည်။

• လူဦးရေစာရင်းစာမျက်နှာ− အမည်၊ လိပ်စာ၊ ဖုန်းနံပါတ်များ (အိမ်၊ မိုဘိုင်း၊ နေ့ခင်းဘက်နှင့် သက်ဆိုင်သည့်အတိုင်း)၊ အီးမေးလ်လိပ်စာ၊ DOB၊ နှစ်သက်ရာဘာသာစကား၊ အာမခံနံပါတ်ပါသော မူဝါဒ၊ တောင်းဆိုသည့်ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ (လိပ်စာ၊ ဖုန်းနံပါတ်နှင့် ဖက်စ်နံပါတ် အပါအဝင်)၊ မူလစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ (လိပ်စာ၊ ဖုန်းနံပါတ်နှင့် ဖက်စ်နံပါတ်တို့ ပါဝင်သည်)
• ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်/မှတ်ချက်များ
• (Master IM) နောက်ဆုံးအကျဉ်းချုပ် မှတ်ချက် ရည်ညွှန်းပေးသူထံမှ
  လက်ရှိဆေးစာရင်း (ဆေးအမည်၊ ဆေး၊ လက္ခဏာ)
  ပြဿနာစာရင်း (စတင်သည့်ရက်စွဲ၊ နာတာရှည် y/n၊ မှတ်စုများ)
  သားဖွား/မီးယပ်ရာဇဝင် (ကိုယ်ဝန် #၊ ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များ၊ ရှုပ်ထွေးမှုများ)
  ရာသီသွေး (ရာသီလာချိန်၊ ရာသီလာချိန်၊ ရာသီလာသည့်ရက်များ၊ ရာသီသွေးဆင်းသည့်ရက်များ၊ ရာသီလာချိန်ကိုက်ခဲခြင်း)
  မိသားစုသမိုင်း (သေဆုံးရခြင်းအကြောင်းအရင်း၊ ရောဂါအသေးစိတ်၊ မိသားစုဝင်၊ အမည်၊ အသက်၊ မှတ်ချက်)
  အတိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ / ခွဲစိတ်မှုသမိုင်း (ရောဂါ/ရောဂါ၊ စတင်သည့်ရက်စွဲ၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း/ခွဲစိတ်မှု၊ နှစ်)
  အပြုအမူကျန်းမာရေး မှတ်တမ်း (အခြေအနေ၊ ကုသမှု၊ ရောဂါရှာဖွေပေးသူ၊ ရလဒ်)
  လူမှုရေးသမိုင်း (ဆက်နွယ်မှုအခြေအနေ၊ အိမ်တွင်းရှိ #၊ လေ့ကျင့်ခန်းအကြိမ်ရေ၊ ကဖင်းဓာတ်စားသုံးမှု၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ အပန်းဖြေဆေးသုံးခြင်း၊ အစားအသောက်ဖော်ပြချက်)
• ပြီးခဲ့သည့် 12 လအတွင်း ရောဂါရှာဖွေခြင်း/ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းမှတ်တမ်း (စမ်းသပ်မှု၊ ရက်စွဲ၊ ပြီးစီးသည့်ရက်စွဲ၊ အခြေအနေ၊ စကားပြန်၊ ရလဒ်)
• ဓာတ်ခွဲခန်း/ရောဂါဗေဒ ပြီးခဲ့သည့် 12 လအတွင်းသမိုင်း ASCCP လမ်းညွှန်ချက်များအရ (စမ်းသပ်မှု၊ ရက်စွဲ၊ ပြီးစီးသည့်ရက်စွဲ၊ အခြေအနေ၊ စကားပြန်ဆိုမှု၊ ရလဒ်)၊ ASCCP လမ်းညွှန်ချက်များအရ လက်ရှိ pap စမ်းသပ်မှု
• ဖြစ်နိုင်ပါက တင်ပါးဆုံတွင်း ကာယကုထုံးကို တင်ပြပါ။
• လူနာတစ်ဦးတွင် သွေးဆုံးခြင်း/ပုံမှန်မဟုတ်သော သားအိမ်သွေးဆင်းနေပါက၊ လက်ရှိ endometrial biopsy ကို အားပေးရန် မလိုအပ်ပါ။