MAP/MAP အခြေခံသက်သေခံကတ်ပြားကို ဘယ်လိုဖတ်မလဲ။

အဖွဲ့ဝင်ကတ်တစ်ခုရှိနေခြင်းသည် အကျုံးဝင်မှုကို အာမမခံနိုင်ပါ။ ဝန်ဆောင်မှုများ မတင်ဆက်မီ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် လက်ရှိလွှမ်းခြုံထားသော လွှမ်းခြုံမှုကို စစ်ဆေးရန် တာဝန်ရှိပါသည်။

လွှမ်းခြုံအတည်ပြုခြင်းဆိုင်ရာ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒီမှာ. 

MAP/MAP အခြေခံကတ်ဒဏ္ဍာရီ

1. ID#- အဖွဲ့ဝင်၏ မာစတာမှတ်တမ်းနံပါတ်။
2. အဖွဲ့ ID- ပရိုဂရမ် အုပ်စု ဂဏန်း အမှတ်အသား
   • Medical Access Program (MAP): 53210000
   • MAP အခြေခံ- 53230000
   • MAP အခြေခံ သွားနှင့်ခံတွင်းသီးသန့်- 53220000
3. အဖွဲ့- ပရိုဂရမ်အမည်
4. အစီအစဉ်- Program Plan Level (ဝန်ဆောင်မှုလိုင်း ပေးချေမှုများကို သတ်မှတ်သည်*)
   • MAP အစီအစဉ်များ- MAP 000/100
   • MAP အခြေခံအစီအစဉ်များ- အခြေခံ 000/100/150/175/200
   • MAP အခြေခံ သွားနှင့်ခံတွင်းသီးသန့် အစီအစဉ်များ- CUC 000/100/150/175/200<
5. EFF- အကျုံးဝင်သည့်နေ့စွဲ (ဖော်မက်- MM/DD/YYYY)။
6. EXP- အကျုံးဝင်သည့် သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက် (ဖော်မက်- MM/DD/YYYY)
7. အဖွဲ့ဝင်အမည် (ဖော်မက်- ပထမအလယ်နောက်ဆုံးအမည်)။
8. DOB- အဖွဲ့ဝင်၏မွေးသက္ကရာဇ် (ဖော်မက်- MM/DD/YYYY)
9. PCP- အဖွဲ့ဝင်၏ တာဝန်ပေးအပ်ထားသော မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆေးခန်းစနစ်
   • အဖွဲ့ဝင်များသည် အခြားမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဌာနများတွင် ဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူနိုင်ပါသည်။
   • MAP အခြေခံ သွားနှင့်ခံတွင်းသီးသန့် အဖွဲ့ဝင်များတွင် သတ်မှတ်ထားသော PCP မရှိပါ။
10. PCP ရက်ချိန်းအချိန်ဇယားဆွဲခြင်း ဖုန်းနံပါတ်။
    • ဤအကွက်ကို MAP အခြေခံ သွားနှင့်ခံတွင်းသီးသန့် အဖွဲ့ဝင်ကတ်များတွင် ဖော်ပြမထားပါ။
11. PCP/SPC/UC- မူလစောင့်ရှောက်မှု (PCP)၊ အထူးစောင့်ရှောက်မှု (SPC) နှင့် အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှု (UC) ပေးချေမှုများ။ ဝန်ဆောင်မှုပေးသည့်အချိန်တွင် အဖွဲ့ဝင်ထံမှ တောင်းဆိုရမည့် copay ပမာဏ။*
    • MAP အခြေခံအဖွဲ့ဝင်များသည် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု ခံစားခွင့်များ မရှိပါ။ UC သည် အဖွဲ့ဝင်ကတ်တွင် စာရင်းမသွင်းပါ။
    • MAP အခြေခံသွားနှင့်ခံတွင်းသီးသန့်အဖွဲ့ဝင်များတွင် မူလစောင့်ရှောက်မှု၊ အထူးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု ခံစားခွင့်များ မရှိပါ။
12. OP/ER/IP- ပြင်ပလူနာ (OP)၊ အရေးပေါ်ခန်း (ER) နှင့် အတွင်းလူနာ (IP) ပေးချေမှုများ။ ဝန်ဆောင်မှုပေးသည့်အချိန်တွင် အဖွဲ့ဝင်ထံမှ တောင်းဆိုရမည့် copay ပမာဏ။*
    • ပြင်ပလူနာ (OP) သည် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း နှင့် တာရှည်ခံ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာများ ကဲ့သို့သော ဝန်ဆောင်မှုများတွင် သက်ဆိုင်ပါသည်။
    • MAP Basic နှင့် MAP အခြေခံသွားဘက်ဆိုင်ရာသီးသန့်အဖွဲ့ဝင်များတွင် ပြင်ပလူနာ (OP)၊ အရေးပေါ်ခန်း (ER) နှင့် အတွင်းလူနာ (IP) ခံစားခွင့်များ မရှိပါ။ ဤအကွက်များကို အဖွဲ့ဝင်ကတ်များတွင် စာရင်းပြုစုထားမည်မဟုတ်ပါ။
    • MAP အခြေခံအဖွဲ့ဝင်များသည် ဆေးရုံအခြေပြုဝန်ဆောင်မှုများအတွက် Seton Charity Care အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်ပါသည်။
13. RX- ဖောင်/ပုံစံမဟုတ်- ဖော်မြူလာနှင့် ဖော်မြူလာမဟုတ်သော ပူးပေါင်းပေးချေမှု ပမာဏများသည် အဖွဲ့ဝင်ထံမှ ကောက်ခံရမည့် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးစာတစ်ခု။*
14. DEN/SPDEN- မူလသွားဘက်ဆိုင်ရာ (DEN) နှင့် အထူးသွားဘက်ဆိုင်ရာ (SPDEN) ပူးတွဲပေးချေမှုများ။ ဝန်ဆောင်မှုပေးသည့်အချိန်တွင် အဖွဲ့ဝင်ထံမှ တောင်းဆိုရမည့် copay ပမာဏ။*
15. RX BIN & PCN- Script Care ဆေးဆိုင်သည် BIN နှင့် PCN identifier နံပါတ်များကို တောင်းဆိုထားသည်။
    • BIN: 019462
    • PCN: CHC1
16. GPN ID- MAP၊ MAP Basic သို့မဟုတ် MAP အခြေခံ သွားဘက်ဆိုင်ရာသီးသန့်နှင့် မသက်ဆိုင်သော ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးပြုသည့် အကွက်။

နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ။ ပူးတွဲပေးချေမှုများ၊ အုပ်စုများနှင့် အစီအစဉ်များ။