အခိုင်အမာ

တောင်းဆိုမှုများ လုပ်ဆောင်နေသည်။

တောင်းဆိုချက်များကို လက်ခံရရှိသည်နှင့်အမျှ စီမံဆောင်ရွက်ပါသည်။ ဝန်ဆောင်မှုသဘောတူညီချက်တွင် အခြားနည်းဖြင့် သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါက ဝန်ဆောင်မှုပေးသည့်နေ့မှ ရက်ပေါင်း 95 အတွင်း တောင်းဆိုချက်များကို တင်သွင်းရမည်ဖြစ်သည်။

အီလက်ထရွန်းနစ် တောင်းဆိုချက်များ- 

ငွေပေးသူ ID- TCMAP

Clearinghouse- Trizetto

အဖွဲ့ ID များ

• MAP: 53210000
• MAP အခြေခံ- 53230000
• MAP Basic သွားဘက်ဆိုင်ရာအတွက်သာ- 53220000

စာရွက်တောင်းဆိုမှုများ စာပို့လိပ်စာ-

Central Health

1111 E Cesar Chavez St.

အော်စတင်၊ TX 78702

အကယ်၍ သင်သည် Travis County ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုခရိုင် dba Central Health နှင့် စာချုပ်မချုပ်ထားပါက၊ တောင်းဆိုမှုများနှင့်ပတ်သက်၍ Central Health ပံ့ပိုးပေးသူပြန်အမ်းငွေနှင့် ကွန်ရက်ဝန်ဆောင်မှုများကို 512-640-4513 သို့ခေါ်ဆိုပါ။

ငွေပေးချေမှု

Central Health နှင့် စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများအတွက်၊ Electronic Fund Transfer (EFT) ဖြင့် စာရင်းသွင်းရန် အောက်ပါလင့်ခ်ကို အသုံးပြုပါ- 

• EFT ပုံစံ: ဖြည့်စွက်ပြီး Central Health Finance သို့ ပေးပို့ပါ။ Finance@centralhealth.net
• အီလက်ထရွန်းနစ်ငွေလွှဲခြင်းဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ် (ERA)- ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ၏ ရှင်းလင်းရေးဌာနမှတစ်ဆင့် စာရင်းသွင်းခြင်းကို ထည့်သွင်းပါ။

တောင်းဆိုမှုများ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးပါ။

Sendero- 

• အွန်လိုင်း- ပံ့ပိုးသူ | ပေါ်တယ် (eixsys.com)
• ဖုန်း- 512-978-8669 သို့မဟုတ် ဖုန်းခေါ်ဆိုခမှာ အခမဲ့ဖြစ်သည်။ 844-316-2004

* Ascension Seton သို့မဟုတ် Seton Health Plan နှင့် စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများ- သို့ သွားပါ။ https://www.seton.net/health-plan/providers/ တောင်းဆိုမှုများ၊ ငွေပေးချေမှုများ၊ စသည်တို့နှင့် ပတ်သက်သော အချက်အလက်များအတွက်

Ascension Seton သို့မဟုတ် Seton Health Plan နှင့် စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် လာရောက်ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ https://insurance.ascension.org/tx-charity ခွင့်ပြုချက်အချက်အလက်နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက်။

တောင်းဆိုမှုများ သို့မဟုတ် ငွေပေးချေမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များအတွက် စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် Seton Health Plan သို့ တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။ 855-285-6627 သို့မဟုတ် shpproviderservices@seton.org ရှိ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူဆက်ဆံရေးအဖွဲ့ထံ အီးမေးလ်ပို့ပါ။

ပြန်အမ်းမယ်။

အကယ်၍ သင်သည် MAP မှပေးချေထားသော အရေးဆိုမှုများကို ခွဲခြားသိမြင်ပါက သို့မဟုတ် အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လွှမ်းခြုံမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီပါက၊ အကျုံးဝင်မှုအသစ်ကို အဓိကအဖြစ် သတ်မှတ်မည်ဖြစ်ပါသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် Central Health မှပေးဆောင်ထားသော တောင်းဆိုမှုများကို ပြန်အမ်းသင့်သည်။

ကျေးဇူးပြု၍ အောက်ပါအချက်အလက်များကို တင်ပြပါ-

• ငွေပိုပေးချေမှုပမာဏအတွက် Central Health သို့ ချက်လက်မှတ်ထုတ်ပေးသည်။
• ငွေပိုပေးချေမှုနှင့်ဆက်စပ်သော အဖွဲ့ဝင်၏အမည်နှင့် MAP ID နံပါတ်
• သက်ဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုရက်စွဲများ
• ပြန်အမ်းရသည့်အကြောင်းရင်းကို အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသော စာတစ်စောင်
• ပြန်အမ်းငွေကို တိကျစွာလုပ်ဆောင်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေမည့် နောက်ထပ်စာရွက်စာတမ်းများ

ပြန်အမ်းငွေများကို ပေးပို့သင့်သည်-

Central Health

စာတိုက်သေတ္တာ ၁၇၃၃၇

အော်စတင်၊ တက္ကဆက် ၇၈၇၆၀

Central Health အဖြစ် စီးပွားရေးလုပ်နေသည့် Travis County ကျန်းမာရေးခရိုင်သည် ကယ်လီဖိုးနီးယားအခြေစိုက် Central Health Medicare Plan နှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။

တောင်းဆိုမှုများနှင့်ပတ်သက်သော အပ်ဒိတ်များကို ရှာဖွေနေသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်များကို ကိုးကားသင့်သည်။

ဗဟိုကျန်းမာရေးဆေးပညာ အစီအစဉ်

ခေါ်ဆိုရန်- 1-866-314-2427 (ပံ့ပိုးပေးသူများအတွက် ရွေးချယ်စရာ 3 ကို ရွေးပါ)

ရေးပါ- စာတိုက်သေတ္တာ 14244၊ ORANGE၊ CA 92763

အီးမေးလ်- memberservices@centralhealthplan.com

အငှားချခြင်း-

Subrogation သည် အခြားငွေပေးချေသူများ (အာမခံကုမ္ပဏီကဲ့သို့) အစိုးရမှ ပံ့ပိုးပေးသော အစီအစဉ်မှ ပေးဆောင်သည့် ပမာဏကို ပြန်လည်ရယူပိုင်ခွင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာတစ်ဦးသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် နာမကျန်းဖြစ်နေပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ၊ သွားဘက်ဆိုင်ရာနှင့်/သို့မဟုတ် ဆေးဆိုင်ကုန်ကျစရိတ်များကို ပေးဆောင်ရန် ပြင်ပအဖွဲ့အစည်းမှ တရားဝင်တာဝန်ရှိနိုင်သော်လည်း MAP သည် အကျုံးဝင်သည့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ပြန်အမ်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ Central Health နှင့် Ascension Texas (ယခင် Seton ဟုခေါ်သည်) တွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သော ဆေးဖိုးဝါးခအားလုံးအတွက် ပြင်ပအဖွဲ့အစည်းမှ ပေးဆောင်သည့် အခြေချမှု သို့မဟုတ် စီရင်ချက်မှ ပြန်လည်ပေးဆပ်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ အခြားဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် ပြင်ပအဖွဲ့အစည်းမှပြုလုပ်သော မည်သည့်အခြေချမှု သို့မဟုတ် တရားစီရင်မှုမျိုးတွင်မဆို အလားတူ ခွဲထွက်ခွင့်အခွင့်အရေးများ ရှိနိုင်ပါသည်။ လက်ရှိတွင် Central Health သည် မည်သည့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ၎င်း၏ ခွဲထွက်ရေးအခွင့်အရေးကို အတည်မပြုပါ။ မေးခွန်းများအတွက်၊ သို့မဟုတ် subrogation တောင်းဆိုချက်တစ်ခုတင်ပြရန်၊ ကျေးဇူးပြု၍ အီးမေးလ်ပို့ပါ။ subrogationrequests@centralhealth.net သို့မဟုတ် ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ 512-978-8510. Ascension Texas သည် Ascension ဆေးရုံများ သို့မဟုတ် Ascension ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများမှ ပေးဆောင်သော ဝန်ဆောင်မှုများနှင့်စပ်လျဉ်း၍ ၎င်း၏ ခွဲထွက်ခွင့်အခွင့်အရေးကို လက်ဝယ်ရှိသည်။

Ascension မှ ပေးအပ်သော ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် လိမ်ညာမှုများကို ဖြေရှင်းရန် ရှာဖွေနေသူ မည်သူမဆို ဆက်သွယ်သင့်သည်- Edward “Brad” Gerstner (EGerstner@R1RCM.com) စူးရှသော စောင့်ရှောက်မှု/ အဆောက်အဦ ငွေတောင်းခံခြင်းနှင့် Clara Rodriguez (CLRodriguez@ascension.org) ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ငွေတောင်းခံမှုအတွက်။