妇科门诊。

妇女健康（复杂妇科）MAP 转诊指南手册

1. 适当转介：

状况/外观： 慢性盆腔疼痛或痛经。

• • 1. 初级保健医生文件病情持续时间是否超过 6 个月？是否对 3 个月的药物治疗（如非甾体抗炎药、OCP）无效？
    2. 药物清单：记录 3 个月的医疗治疗
    3. 诊断一年内进行盆腔超声波检查
    4. 实验室:最近的尿液培养和 6 个月内的性传播疾病检测

条件/DX: 外阴炎（外阴疼痛）、阴道炎或阴道/外阴皮肤病

1. 初级保健医生文件是否对药物治疗无效。患者曾因外阴不适接受过任何门诊评估
2. 实验室 是否进行过任何皮肤/过敏测试？ 是否在过去 6 个月内进行过任何可排除或确认阴道感染的测试，如湿前准备、PCR 或以下培养：淋病、衣原体、滴虫、酵母菌、细菌性阴道病 STI 筛查。

条件/DX: 患者感到尿频和/或漏尿。

1. 实验室:过去 3 个月内的尿液分析和培养（+/- 微量

状况/外观： 患者患有盆腔器官脱垂和/或抱怨有东西从阴道中脱出。

1. 初级保健医生文件:在过去的一个月里，患者曾发生意外漏便（气体或粪便）。
2. 程序： 结肠镜检查 >=50 岁、40 岁且有家族病史、便血（鼓励但不要求）或正在进行隐血筛查

条件/DX:患者膀胱疼痛，尿培养阴性，症状与间质性膀胱炎相符。

1. 实验室 过去 3 个月内的尿液分析和培养（+/- 微量

状况/外观： 患者年龄在 60 岁以上，有吸烟史，每个高倍视野有 3 个以上的红细胞，并通过尿液浸泡和尿液分析证实。(如果尿液中有明显的血迹，则应将患者转诊至泌尿科医生）。

1. 实验室 尿液分析结果显示每个高倍视野有超过 3 个红细胞，微量 UA
2. 诊断： CT 尿路造影

条件/DX: 患者为 35-50 岁之间的低风险、从不吸烟的女性，每个高倍视野中红细胞数超过 25 个，并通过尿液浸泡和尿液分析证明（如果尿液中有明显血迹，则应转诊至泌尿科医生）

1. 初级保健医生文件:尿液分析结果显示每个高倍视野有超过 25 个红细胞。
2. 实验室:微型 UA
3. 诊断:CT 尿路造影

条件/DX:患者在过去六个月内有两次或两次以上尿路感染病史，或在过去一年内有三次或三次以上尿路感染病史，并有尿液培养和治疗记录。      

1. 初级保健医生文件:6 个月内至少发生过 2 次尿道炎，或 12 个月内至少发生过 3 次尿道炎。
2. 实验室:前一年的所有尿液培养结果
3. 诊断 CT 尿路造影

2. 文件 安排转介所需

• 人口统计数据页面姓名、地址、电话号码（家庭、手机、日间和备用电话号码（如适用））、电子邮件地址（如有）、出生日期、首选语言、保险及保单号、申请提供者（包括地址、电话号码和传真号码）、初级保健提供者（包括地址、电话号码和传真号码）。
• 临床信息/评论
• 主 IM）最后摘要说明 来自介绍人
  当前用药清单 (药物名称、剂量、符号）
  问题清单 (发病日期，慢性 y/n，注释）
  妇产科病史 (怀孕 #、怀孕结果、并发症）。
  月经 (月经年龄、月经状况、两次月经间隔天数、月经来潮天数、月经疼痛）。
  家族历史 (死因、疾病详情、家庭成员、姓名、年龄、备注）
  既往病史/手术史 (疾病/紊乱、发病日期、手术/外科手术、年份）。
  行为健康 病史（病情、治疗、诊断提供方、结果）
  社会历史 (关系状况、家庭中的 #、运动频率、咖啡因摄入量、吸烟、酒精摄入量、娱乐性药物使用、饮食描述）
• 过去 12 个月内的诊断/成像史 (测试、订购日期、完成日期、状态、解释、结果）
• 实验室/病理学 过去 12 个月内的病史 (测试、订购日期、完成日期、状态、解释、结果），根据 ASCCP 指南进行当前的子宫颈抹片检查
• 如果适用，盆底物理治疗报告
• 如果患者有绝经后/异常子宫出血，建议进行子宫内膜活检，而非必须。