如何读取 MAP/MAP Basic 识别卡。

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会员卡的存在并不保证承保范围。医疗服务提供者有责任在提供服务之前核实有效的保险。

有关承保范围核实的详细信息,请参见 这里

MAP/MAP Basic 卡图例

  1. ID#: 会员主记录编号。
  2. 组 ID:节目组数字标识符
    • 医疗救助计划(MAP):53210000
    • MAP Basic: 53230000
    • MAP Basic 仅用于牙科:53220000
  3. 组别:计划名称
  4. 计划:
    • MAP 计划:MAP 000/100
    • MAP Basic 计划:基本 000/100/150/175/200
    • MAP Basic 纯牙科计划:CUC 000/100/150/175/200<
  5. EFF:保险生效日期(格式:月/日/年)。
  6. EXP:保险到期日(格式:月/日/年)
  7. 成员姓名(格式:名、中、姓)。
  8. DOB: 会员的出生日期(格式:月/日/年)
  9. PCP: 会员指定的初级保健诊所系统
    • 会员可在其他初级保健机构获得服务。
    • MAP Basic 纯牙科会员没有指定的初级保健医生。
  10. 初级保健医生预约安排电话。
    • MAP Basic 仅限牙科会员卡上未列出此字段
  11. 初级保健 (PCP)/专科护理 (SPC)/紧急护理 (UC):初级保健 (PCP)、专科护理 (SPC) 和紧急护理 (UC) 共付额。会员在接受服务时需申请共付额。
    • MAP Basic 会员不享受紧急护理福利。会员卡上未列出 UC。
    • MAP Basic 纯牙科会员不享受初级保健、专科护理和紧急护理福利。
  12. OP/ER/IP:门诊 (OP)、急诊室 (ER) 和住院 (IP) 共付额。会员在接受服务时需申请共付额。
    • 门诊(OP)共付额适用于成像和耐用医疗设备等服务。
    • MAP Basic 和 MAP Basic 纯牙科会员没有门诊 (OP)、急诊室 (ER) 和住院 (IP) 福利。会员卡上不会列出这些字段。
    • MAP Basic 会员可能有资格享受 Seton 慈善护理的医院服务。
  13. RX:处方:处方/非处方:向会员收取的每张合格处方的处方药和非处方药共付额*。
  14. DEN/SPDEN: 初级牙科 (DEN) 和专科牙科 (SPDEN) 共付额。会员在接受服务时需申请共付额。
  15. RX BIN & PCN:剧本护理药房报销单 BIN 和 PCN 识别码。
    • BIN: 019462
    • PCN: CHC1
  16. GPN ID:与 MAP、MAP Basic 或 MAP Basic Dental-only 无关的字段。

欲了解更多信息,请点击此处 共付额、团体和计划。