血液学。

西顿输液中心 - DSMC-UT 的一个部门

血液学标准

范围

• 为初级保健医生以外的血液疾病评估和管理提供专业技术。
• 优先向患有恶性肿瘤或复杂血液病的患者提供有限的资源

适合转诊的病人包括

• 经全面评估和治疗后仍持续严重贫血
• 严重和/或有临床意义
  • 血小板减少
  • 血小板增多
  • 白细胞减少症
  • 白细胞增多
• 单克隆抗体病
• 镰状细胞病
• 高凝状态
• 出血障碍

预约所需文件：

• 当前药物清单和并发症或问题清单
• 两份最近的医疗服务提供者记录，说明病人转诊的情况
• 近期相关实验室检查（请参见诊断工作表）、 在过去 6 个月内绘制的、证明其残疾的画作。r.
• 如果之前接受过血液科医生的治疗，请寄送所有血液学记录和之前的治疗记录。

需要提供前 6 个月的补充信息（如适用）：

• 所有顾问（住院和门诊）的记录
• 相关住院治疗的出院摘要
• 所有手术报告
• 诊断程序报告（内窥镜检查、支气管镜检查、活组织检查）
• 所有放射学报告

更多信息，请参见下面的工作表

血液学转诊工作表

• 经全面评估和治疗后仍持续严重贫血
  • 过去一年内连续三次血细胞计数检查，每次间隔至少 1 个月，最近一次检查在转诊后 1 个月内进行，血红蛋白低于 10.0
  • TIBC、铁蛋白、血清铁、B12 水平、叶酸水平、促甲状腺激素
  • 除非进行了全面的消化道评估（结肠镜检查和上消化道内窥镜检查），否则铁缺乏症不适合转诊。
  • 肾功能不全引起的贫血应由肾科医生治疗，不适合转诊
• 血小板增多
  • 最近一年内连续三次进行全血细胞计数检查，每次间隔至少 1 个月，最近一次检查在转诊后 1 个月内进行
  • 血小板计数持续大于 600
  • 外周涂片
  • 已排除缺铁的可能性

• 血小板减少
  • 最近一年内连续三次进行全血细胞计数检查，每次间隔至少 1 个月，最近一次检查在转诊后 1 个月内进行
  • 血小板计数持续低于 100，或两次血小板计数低于 50
  • 在柠檬酸化（蓝顶）试管中进行 1 次血细胞计数，以评估结块情况

• 白细胞减少症
  • 最近一年内连续三次进行全血细胞计数检查，每次间隔至少 1 个月，最近一次检查在转诊后 1 个月内进行
  • 绝对中性粒细胞计数持续低于 1500
  • 淋巴细胞减少症不适合转诊
• 白细胞增多：
  • 最近一年内连续三次进行全血细胞计数检查，每次间隔至少 1 个月，最近一次检查在转诊后 1 个月内进行
  • 排除感染的医生文件
  • 绝对中性粒细胞计数持续大于 20 000
  • 绝对淋巴细胞计数持续大于 10,000

• 单克隆抗体病
  • 血清蛋白电泳（SPEP）
  • 血清免疫固定
  • 尿蛋白电泳
  • CBC, CMP

• 镰状细胞病
  • 记录诊断结果的血红蛋白电泳

• 高凝状态（高风险血栓栓塞事件：深静脉血栓形成、 PE 或不典型动脉事件）
  • 所有记录血栓形成的放射学报告
  • Coumadin 流程表（如适用
  • 转诊医生在转诊表上写明的具体问题，将由顾问解决

• 出血障碍
  • 有临床意义的出血记录
  • 所有相关实验室

2018 年 11 月修订