ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်

Central Health သည် MAP နှင့် MAP Basic ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်တောင်းခံမှုများကို ပြန်လည်သုံးသပ်သည် သို့မဟုတ် Seton မှ စီစဉ်ပေးခြင်းမရှိပါ။

Seton Health Plan သည် MAP နှင့် MAP Basic ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်တောင်းခံချက်များကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး Seton မှ ပံ့ပိုးပေးထားသော သို့မဟုတ် စီစဉ်ပေးထားသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဝန်ဆောင်မှုများနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ MAP Basic ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများကို Seton Charity Care မူဝါဒများနှင့်အညီ ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

သတ်မှတ်ထားသော ဝန်ဆောင်မှုများ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များကို အကဲဖြတ်ရန် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်ကို အသုံးပြုပါသည်။ ဝန်ဆောင်မှုအများစုသည် ခွင့်ပြုချက်မလိုအပ်ပါ။

အဖွဲ့အစည်းအလိုက် ဝန်ဆောင်မှုလိုင်းခွင့်ပြုချက်

• Central Health- Central Health မှ ပံ့ပိုးပေးထားသည့်အတိုင်း ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုအသုံးဆောင် ဝင်ခွင့်အချို့ကို ခွင့်ပြုပေးသည်။
• Central Health- စိတ်ကြိုက် တာရှည်ခံပစ္စည်းများ (ဥပမာ ဘီးတပ်ကုလားထိုင်၊ ခြေချောင်းဖြည့်ကိရိယာများ၊ လက်နှင့် လက်ကောက်ဝတ် ညှပ်များ၊ နှင့် အရိုးနှင့် ခြေတုလက်တုများ)။
• Seton Health Plan- Seton Health Plan (SHP) မှ စီမံခန့်ခွဲသည့် ဝန်ဆောင်မှု/ CPT ကုဒ်များစာရင်းအတွက် ကျေးဇူးပြု၍ SHP ၏ ဝဘ်ဆိုက်တွင် တင်ထားသော MAP ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်ဇယားကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။ https://insurance.ascension.org/tx-charity
• မှတ်ချက်- ဖော်မြူလာမဟုတ်သော ဆေးဝါးတောင်းဆိုမှု ခွင့်ပြုချက်များနှင့် ပတ်သက်သည့် အချက်အလက်များကို ဤနေရာတွင် တွေ့နိုင်သည်- https://www.centralhealth.net/medical-access-program-provider/non-formulary-medication-request/

ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်တင်ပြခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်

• Central Health ကိစ္စစီမံခန့်ခွဲမှု-
  • ပြီးအောင်လုပ်ပါ။ အမှုတွဲစီမံခန့်ခွဲမှု လွှဲပြောင်းမှုပုံစံ
  • ပြီးပြည့်စုံသော လွှဲပြောင်းမှုပုံစံကို ပေးပို့ပါ-
    • Fax: 512-978-8151
    • အွန်လိုင်း
• Central Health
  • ပြီးအောင်လုပ်ပါ။ ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်ပုံစံ
  • ဖက်စ် 512-776-0485 သို့ တရားဝင်ခွင့်ပြုချက်ဖောင်နှင့် စာရွက်စာတမ်းအထောက်အထားများကို ဖြည့်စွက်ပါ။
  • ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန် 512-978-8130 သို့ခေါ်ဆိုပါ (ရွေးချယ်မှု 2 ကိုရွေးချယ်ပါ)။ ဤနံပါတ်မှတစ်ဆင့် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်မတင်ပါနှင့်။
• Seton ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်-
  • ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက် (Polysomnography အိပ်စက်ခြင်းလေ့လာမှုနှင့် Varicose Vein Referrals အပါအဝင်) ပုံစံကို ဖြည့်သွင်းပါ- သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ။ https://insurance.ascension.org/tx-charity နောက်ဆုံးထွက်ဗားရှင်းအတွက်။
  • ဖက်စ် 512-380-4253 သို့ တရားဝင်ခွင့်ပြုချက်ဖောင်နှင့် စာရွက်စာတမ်းအထောက်အထားများကို ဖြည့်စွက်ပါ။
• လက်ခံရရှိသည်နှင့်တပြိုင်နက် တောင်းဆိုချက်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ခွင့်ပြုချက် (အတည်ပြုထားသည်) သို့မဟုတ် ငြင်းဆိုထားသည်။ အတည်ပြုပါက ခွင့်ပြုချက်နံပါတ်ထုတ်ပေးပါသည်။ ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန် အကြောင်းကြားစာ တောင်းခံသူအား ပေးပါမည်။
  • မှတ်ချက်- အဖွဲ့အစည်းများအား ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည် တောင်းဆိုမှု၏သဘောသဘာဝကို နားလည်ရန် နောက်ထပ်အချက်အလက်များ သို့မဟုတ် အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို တောင်းဆိုနိုင်သည်။
• Central Health မှ ခွင့်ပြုချက် ငြင်းပယ်မှုများကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် အယူခံဝင်နိုင်သည်။ ဝန်ဆောင်မှုကို မူလငြင်းဆိုထားသည့် အဖွဲ့အစည်းထံ အယူခံဝင်သင့်သည်။ တောင်းဆိုထားသော ဝန်ဆောင်မှု(များ)ကို မျှတစေရန် ပံ့ပိုးပေးသူများကို ထပ်လောင်းတင်ပြရန် တိုက်တွန်းအပ်ပါသည်။ အယူခံဝင်ရန် ဆုံးဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဆက်သွယ်ရေးကို တောင်းဆိုသူထံ ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။
• Seton Health Plan တွင် ဆိုးရွားသော ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် ရွယ်တူချင်းတူသူများ ရရှိနိုင်ပါသည်။ တက်ရောက်နေသော ပံ့ပိုးပေးသူသည် ဝန်ဆောင်မှုများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ဆွေးနွေးရန် ကနဦး ဆုံးဖြတ်ခဲ့သော SHP ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဒါရိုက်တာထံ ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။ ပြန်လည်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ချပြီး (၃)ရက်အတွင်း တက်ရောက်ပံ့ပိုးပေးသူကို အကြောင်းကြားပါသည်။