Gestión de casos

Aceptamos referencias en línea Formulario de derivación para la gestión de casos (centralhealth.net)

Criterios de inscripción:

• Inscripción activa en MAP o MAP Basic
• Mayores de 18 años
• Consentimientos para recibir servicios de CM
• Número de teléfono activo/posibilidad de contacto
• Una enfermedad crónica con cambios recientes
• Y uno o más de los siguientes:
  • Preocupaciones sociales como el transporte, la vivienda, la inseguridad alimentaria o la imposibilidad de costearse los medicamentos.
  • Ancianos frágiles: 65 años o más sin sistema de apoyo, sin hogar o sin derecho a Medicare/otros fondos.

No elegible para los servicios CM:

• Menores de 18 años
  • Los pacientes reciben asistencia a través de su médico de cabecera o de su proveedor de atención especializada
• Inactivo MAP o MAP Basic
• Personas que no reúnen los criterios de enfermedad anteriores
• Personas que reciben servicios de gestión de casos en otro lugar
• Personas con Alzheimer/Demencia sin apoyo familiar
  • Existen varios recursos comunitarios o los Servicios de Protección de Adultos informan a través de la oficina de PCP
• Personas sin teléfono activo
• Personas de fuera del condado de Travis

Misión:

Trabajar en colaboración con los proveedores de atención sanitaria para identificar a las personas y proporcionar servicios sociales y de gestión de casos de alta calidad, rentables y centrados en la persona para mejorar los resultados sanitarios.

Visión:

Nuestro equipo sirve de puente para conectar a las poblaciones más vulnerables con la atención que necesitan en el momento y lugar más adecuados

Valores:

• Educación y compromiso: Permite a las personas y a las familias formarse y participar en su propia atención sanitaria.
• Colaboración y coordinación: Capacita a organizaciones de todo el espectro sanitario para coordinarse y colaborar al servicio de la salud individual y comunitaria.
• Evaluación y navegación: Facilita la evaluación exhaustiva de los obstáculos para la salud de los pacientes y la conexión con los recursos necesarios.

Objetivos:

• Mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
• Facilitar el acceso a los servicios clínicos y sociales adecuados.
• Aumentar la estabilidad y la salud de los pacientes para facilitar su transición al siguiente recurso.
• Capacitar a pacientes, proveedores y socios fomentando la educación y la conectividad con los recursos comunitarios.