Consultorio de cirugía mamaria

Alcance:

• Evaluar y tratar a pacientes recién diagnosticadas de cáncer de mama.
• Proporcionar consultas y cuidados que superen las capacidades rutinarias de los médicos de atención primaria.

Entre los pacientes adecuados para la derivación se incluyen:

• Patología positiva por biopsia
• Crecimiento tumoral evidente en el examen (inversión del pezón, hoyuelos, piel de naranja, ulceración).
• Secreción sanguinolenta del pezón
• Fibroadenomas de más de 2 cm
• Pacientes BRCA positivos
• Absceso no resuelto por tratamiento antibiótico completo
• Mamografía y US BIRADS 3, 4 y 5 (ver información adicional en masa mamaria más abajo)
• Papilomas mamarios
• Enfermedad de Paget
• Hiperplasia atípica

Por favor, NO remita a los siguientes pacientes:

• Fibroadenomas de menos de 2 cm
• Quiste mamario
• Dolor mamario
• Masas benignas diagnosticadas por patología
• Tejido mamario extra
• Tetina adicional
• Secreción del pezón con niveles anormales de prolactina
• Pacientes de alto riesgo para la prueba BRCA (consulte el sitio web de Myriad para obtener ayuda)
• Mastitis
• Masa mamaria en la exploración pero imagen normal (BRADS 1-2). Recomendación: Repetir el diagnóstico por imagen sugerido por radiología junto con el examen clínico de la mama. Considerar la biopsia guiada por ecografía si está clínicamente indicada.
• Masa axilar con imagen mamaria normal

Documentación necesaria para programar todas las citas:

• Formulario de remisión cumplimentado
• Mamografía o ecografía en los últimos 3 meses
• Historial y examen físico
• Medicamentos actuales

Masa mamaria

• Si la mamografía o la ecografía sugieren una biopsia, obtenga una biopsia y remítala con el informe patológico FINAL. Para microcalcificaciones, pedir biopsia estereotáctica. Para masas en el seno, ordene biopsia guiada por ultrasonido. Para programar cualquiera de estas en una instalación de Seton llame a Central Scheduling al 512-324-1199.

Descarga del pezón

• Nivel sérico de prolactina
• citología de la secreción del pezón

Pacientes BRCA positivos

• Resultados BRCA
• Cualquier informe quirúrgico relacionado con los resultados del BRCA (mastectomía/oferectomía)

Revisado en mayo de 2015