Cirugía General

Directrices de derivación de cirugía general para el manual MAP

Alcance

• Atender derivaciones de los ambulatorios del MAP
• Seguimiento de pacientes quirúrgicos y traumatológicos
• Para preguntas específicas, envíe un correo electrónico a
  • kellison@ascension.org (Grupo Quirúrgico Seton APN)
  • juecker@ascension.org (Cirujano adjunto)
  • dfielder@ascension.org (Cirujano adjunto)

Breve resumen de las derivaciones adecuadas a Urgencias:

• Apendicitis
• Obstrucción intestinal

Resumen de las derivaciones de RUTINA adecuadas:

• • Masa abdominal
  • Fisura/absceso anal
  • Masa/tumor de colon
  • Diverticulitis recurrente/refractaria (post-aguda, para planificación quirúrgica electiva)
  • Cálculos biliares / vesícula biliar / colecistitis / cólico biliar (haga una ecografía abdominal y pruebas de función hepática)
  • ERGE que no responde al tratamiento médico (Dr. Uecker, 512-324-GERD)
  • Hernias de hiato/paraesofágicas (con diagnóstico por imagen/EGD)/acalasia (Dr. Uecker, 512-324-GERD)
  • Hernia/masa inguinal
  • Guayacol/hemocultivo positivo/sangre en heces (puede considerarse la derivación a una clínica gastrointestinal)
  • Hemorroides (debe haber fracasado la gestión médica)
  • Hidradenitis
  • Hernia inguinal/masa
  • Masa/tumor hepático/hepático (puede considerarse la derivación a una clínica gastrointestinal)
  • Biopsia de ganglio linfático/linfadenopatía (solicite una ecografía antes de la derivación)
  • Quiste/pseudoquiste/masa/tumor/nódulo pancreático
  • Hiperplasia/adenoma paratiroideo
  • Quiste/absceso pilonidal
  • Colocación/extracción de catéteres/acceso para quimioterapia
  • Masa/tumor rectal
  • Esplenomegalia (solicite pruebas de imagen y de laboratorio antes de la derivación)
  • Masa/tumor/úlcera de estómago (con EGD/imagen)
  • Cáncer de tiroides con diagnóstico tisular/bocio sintomático (si el paciente no cumple estos criterios, envíelo a endocrinología)
  • Hernia/masa umbilical
  • Hernia ventral/hernia incisional
  • Cualquier seguimiento hospitalario del servicio de cirugía general / traumatológica

Por favor, NO remita a los siguientes pacientes:

• Masas mamarias/Enfermedad mamaria (Remitirse a Cancer Care Collaborative)
• Cáncer (Refiérase al Centro de Infusión Seton)
• Paciente que solicita una evaluación de cirugía estética
• Cistocele/Rectocele/Prolapso pélvico (consulte Uroginecología)
• Hidrocele (consulte Urología)
• Hiperhidrosis
• Melanoma (consulte Oncología Quirúrgica en el Centro de Infusión Seton)
• Pacientes pediátricos (consulte Especial para niños)
• Colonoscopia de cribado
• Pequeños lipomas, quistes o lesiones cutáneas de menos de 4 cm (consulte Dermatología)
• Masas testiculares (consulte Urología)
• Dolor abdominal vago
• Varices

Documentación necesaria para concertar una cita:

• Historial médico anterior (HMP)
• Lista actual de medicamentos
• Nota de evolución más reciente en la que se describa la enfermedad por la que se remite al paciente.
• Incluir H&H y Guaiac en heces si se deriva por hemorragia digestiva.
• Exploraciones o informes de imagen pertinentes recientes